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编号: 号
海安县物业管理委员会
备 案 表
物业管理委员会名称:
备 案 日 期:
海 安 县 城 市 管 理 局 印 制
说 明
一、本表一律用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、
工整。
二、有关情况应如实填写,如发现虚假情况,取消备案。
三、本表中“物业类型”填写为普通住宅区、别墅、商住楼、
大厦、工业区、其他类型。
四、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
五、本表填报一式四份,由县物业行政主管部门、街道办事
处(乡镇人民政府) 、(社区)居民委员会、物业管理委员会各留
存一份。
(小区)物业管理委员会委员情况表
性 出生 文化 政治
姓 名 门牌 工作单位及职务 联系电话
别 年月 程度 面貌
区域名称 物业类型
区域地址及四周范围
所属街道办事处(乡镇人民政府)
物
业
所属(社区)居民委员会
管
理
开发建设单位
区
域
物业管理单位
情
况 总 楼 栋
总建筑面积 ㎡ 总套数 套 栋
数
首套物业交付时间 入住率 %
未能成立业主委员会 □交付面积占总面积不满 50% □入住率不满 50%
原因 □其他_________________________ (需具体说明原因)
物业管理委员会名称 委员人数
物
业 物业管理委员会地址
管
理 主任姓名 联系电话
委
员 副主任姓名 联系电话
会
情 副主任姓名 联系电话
况
联系人 联系电话
本人受物业管理委员会委托填写本备案表并提交以下备案材料(附后) ,并保证
材料真实:
1、物业管理委员会筹备组人员组成及公告情况; 2、物业管理委员会筹备组筹
备 备工作总结; 3、物业管理委员会选举办法、候选人、《物业管理委员会议事规则》
案 (草案)、《业主管理规约》(草案)等的公告情况; 4 、公示通过的《物业管理
人
委员会议事规则》、《业主管理规约》; 5、物业管理委员会委员情况及公告情况;
说
6、物业管理委员会第一次会议决议 (物业管理委员会成员分工、 表决事项情况等) 。
明
以
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