精选整理骨与关节基本病变.ppt

关节肿胀 原因？ 精选 * M,65Y,双膝关节肿痛1年余 关节退变（degeneration of joint） 精选 * 关节退变（degeneration of joint） 精选 * 左膝关节退变 精选 * 精选 * 双膝关节退变 精选 * 关节破坏(destruction of joint) 精选 * CT比常规X线更易于显示骨质破坏、软组织病变（肿胀或脓肿） 平扫 增强 关节破坏 (destruction of joint) 精选 * 关节脱位（dislocation of joint） 精选 * 精选 * 精选 * 精选 * 关节强直（ankylosis of joint） 精选 * 关节强直 关节退变 关节破坏 精选 * 籽骨和副骨 精选 * 多指（趾）畸形 精选 * 脊柱裂 精选 * 腰椎滑脱 精选 * 课堂作业 病例一： 女，54岁，左上肢大小不等包块数年余，近三月左上臂包块逐渐长大伴疼痛。 患者摄左上肢正位片（DR片），请写出影像诊断报告。 精选 * 诊断？ 精选 * 病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告 M，55Y,双髋关节疼痛10年余。 精选 * 谢谢！ 精选 * 瘤软骨 囊状骨质破坏 囊状扩张性骨质破坏 精选 * 左股骨骨巨细胞瘤 精选 * 浸润性骨破坏 Codman三角 精选 * 溶骨性骨质破坏 精选 * 局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性骨增生见于氟中毒、甲旁低。 骨质增生硬化 （osteosclerosis） 精选 * 腰椎骨质增生，脊柱腰段左突右弯 精选 * 骨肉瘤（成骨型） 精选 * 多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血； 骨膜反应 (periosteal reaction) 精选 * 骨膜反应 精选 * 骨膜增生（葱皮状） 精选 * 骨膜增生（花边型） 精选 * 骨膜增生(放射状) 精选 * Codman 三角 骨肉瘤，肿瘤刺激骨膜反应增生。随肿瘤发展，肿瘤组织突破骨皮质，掀起并破坏增生的骨膜，使残留的骨膜增生与骨之间呈一三角 精选 * 骨膜反应 针状瘤骨 浸润性骨破坏 精选 * 成骨↑及软组织水肿↑ T1WI T2WI 精选 * 化脓性骨髓炎，见大块死骨，密度增高（↑） 骨质坏死 (osteonecrosis) 精选 * 右侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁，密度增高，股骨颈变短、增粗 骨质坏死 (osteonecrosis) 精选 * 陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死 精选 * 左侧股骨头无菌性坏死 精选 * 双侧股骨头无菌性坏死 精选 * 小 结 骨质密度减低 （1）骨质疏松 （2）骨质软化 （3）骨质破坏 骨质密度增高 （1）骨质增生硬化 （2）骨质坏死 （3）骨膜增生 精选 * 骨骼大小的改变 精选 * 骨骼变小 精选 * 骨骼变形 (软骨发育不良) 精选 * 骨骼变形 左侧胫骨中段骨质破坏，骨质增生，骨干增粗 精选 * 软组织的改变： 　　软组织肿胀、肿块、钙化 精选 * 软组织肿块 精选 * 软组织肿块 象牙质样瘤骨 精选 * 海绵状血管瘤 精选 * 关节的基本病变： 1、关节肿胀 2、关节破坏 3、关节退变 4、关节强直 5、关节脱位 精选 * 关节肿胀（swelling of joint） 精选 * 左踝关节软组织肿胀 精选 * 实习二 基本病变和发育变异 《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统 昆明医学院附一院医学影像中心 精选 * 【目的要求】 1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。 2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其相互鉴别。 3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。 精选 * 【见习内容】 1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、骨质坏死。 2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节脱位、关节强直（主要骨性强直）。 精选 * 3、常见的发育变异：识别手及足部常见的籽骨和副骨； 4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎滑脱症 精选 * 见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松 骨质疏松（osteoporosis） 精选 * 骨质疏松（老年性） 椎体内结构消失，呈鱼椎样改变，并压缩骨折（↑） 精选 * 骨质疏松（osteoporosis） 精选 * 废用性骨质疏松 A为固定