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17-7-5
子宫切除手术输尿管损伤
腹腔镜宫颈癌手术 良性疾病单纯子宫切除术（N=5279）
输尿管损伤原因及预防 手术方式 例数 膀胱损伤（% ） 输尿管损伤（% ）
AH （经腹） 2345 11 （0.9 ） 4 （0.3 ）
LH （腹腔镜） 1679 17 （1.0） 5 （0.3 ）
VH （经阴道） 1255 14 （0.6 ） 1 （0.04 ）
合计 5279 42 （0.8 ） 10 （0.19 ）
【Tea H.I. Brummer, et al. Hum Reprod 2011 Jul;26(7):1741-51 】
LH较AH发生泌尿道损伤的风险更高？
2015年Meta分析：LH versus AH (13 RCTs, 2140 women，低级别证据)
结果 ：LH组泌尿道损伤风险较高（OR 2.4, 95% CI 1.2 to 4.8 ）
讨论：可能与学习曲线有关，证据质量低/异质性大，需要更多证据。
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