健康档案的基本内容.pdfVIP

健康档案得基本内容 全科医疗健康档案在内容上分为 3 个部分， 即个人健康档案、 家庭健康档案与社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用 十分频繁，使用价值也最高。家庭健康档案则根据实际情况，建 立与使用得形式不一。社区健康档案在全科医疗服务中没有被给 予更多得统一要求，主要用以考核医师对其所在社区（包村）得 居民健康状况与社区资源状况得了解程度，考查全科医生在病人 照顾中得群体观点。 居民健康档案包括 健康档案就是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过 程中得规范记录，就是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过 程、涵盖各种健康相关因素得系统化文件记录。居民健康档案内 容攻要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其 她卫生服务记录组成。 居民健康档案得内容： 1、全科医疗健康档案在内容上分为 3 个部分， 即个人健康档 案、家庭健康档案与社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中 应用十分频繁，使用价值也最高。 2 、家庭健康档案则根据实际情况，建立与使用得形式不一。 3 、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多得统一要 求，主要用以考核医师对其所在社区得居民健康状况与社区资源 状况得了解程度，考查全科医生在病人照顾中得群体观点。 卫生部关于规范城乡居民健康档案管理得指导意见得保障措施 （一）加强领导，落实责任。地方各级卫生行政部门要充分 认识建立城乡居民健康档案工作得必要性与重要性，加强领导， 把建立统一居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、 实现基本公共卫生服务均等化得重要内容纳入议事日程。要明确 各级卫生行政部门得职责分工，县级卫生行政部门就是建立城乡 居民健康档案工作得责任主体。要层层落实工作任务，结合本地 实际制订工作目标、实施计划与方案，确保建立居民健康档案工 作取得实效。（二）加强宣传，动员居民广泛参与。各地区要充 分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体得作用，积极宣传建立统 一城乡居民健康档案得重要意义，提高居民健康意识。县级卫生 行政部门与基层医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、 村（居）委会等基层管理组织与辖区单位得协调与沟通，争取支 持，引导居民自觉自愿参与建档工作。 （三）完善经费保障措施。 地方各级卫生行政部门要积极协调有关部门，按照有关要求，将 建立健康档案工作纳入国家基本公共卫生服务项目并落实相关经 费。健康档案得保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系 统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入。经费得拨 付应当与健康档案建立得数量与质量等考核结果挂钩。（四）加 强健康档案管理能力建设。地方各级卫生行政部门应当广泛开展 针对基层医疗卫生人员与管理人员得培训，重点强化居民健康档 案相关政策、 知识与技能等， 使其充分了解工作要求与工作内容， 掌握健康档案建立、使用与管理得基本技术与方法。采取多种方 式提高相关人员收集、管理与应用信息得能力。（五）加强监督 检查。地方各级卫生行政部门要把建立、使用与管理城乡居民健 康档案工作作为卫生行政部门与基层医疗卫生机构绩效考核得重 要内容。要会同有关部门，加强对建立居民健康档案工作得检查 评估，及时向同级政府及上级卫生行政部门反映检查中发现得问 题，调整相关政策措施。卫生部将不定期对城乡居民健康档案得 建立、使用与管理等工作进行检查评估。二〇〇九年十二月一日 个人健康档案应包括哪些内容？ 主要包括每个人得生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病 史、现病史、体检结果及疾病得发生、发展、治疗与转归得过程 等。