人类基因组计划与医学模式(1).docx

人类基因组计划与医学模式 (1) 关键词：人类基因组计划；医学模式；基因操作 摘要：人类基因组计划将为医学科学的发展提供广泛的 可能性， 并给生物医学带来革命性的变化， 但是人的社会性， 疾病产生的非生物因素以及社会及伦理的限制都决定了任 何生物医学上的成就，包括人类基因组计划都不能改变生物 社会心理医学模式的深刻内涵。 HumanGenomeProjectandMedicalModel Abstract HumanGenomeProjectwillprovidethedevelopmentofmedici newithgreatpossibilitiesandrevolutionizethebiomedic ine.However,duetothesocialityofhumanbeingandnon-bio logicalfactorsofthedevelopmentofdiseases,andthesoci alandethicallimitationofgeneoperation,anygreatprogr essofbiomedicine,includingHGP,isnotabletochangethed eepimplicationsofbio-psycho-socialmodelofmedicine.该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 KeyWords:humangenomeproject;medicalmodel;geneoperat该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 ion XX年6月26日美国东部时间10点19分，美国总统克 林顿在白宫通过卫星向全世界宣布：人类基因组工作框架已 经绘就。这意味着人类生命的密码即将破译。为了突出这件 事的重要性及其深远影响，克林顿从科学史中寻找到了一种 能够更为激动人心的表述方式。他说，当年伽里略在证明自 己能够用数学和天文工具掌握天体运行的规律时曾说过，他 已经掌握了上帝创造宇宙的语言；而今天，我们宣布人类基 因组计划（HGP的这项重大进展时，我们正在掌握上帝创 造生命的语言。这一生动的表述具有震撼人心的力量，它立 即使HGP这个在一天前还局限在科学家圈子里的概念，一 下子成为全世界从政府高层到普通平民的热门话题。科学史 上常常出现这样的事：科学研究中的一个重大突破，由于它 的影响深远并涉及每个人的生活（或信仰） ，会一下子使科 学中的高深理论在民间迅速普及开来。达尔文的进化论如此， 伽里略的天体运行论也如此。 1997 年，克隆羊多莉的出现使 得“克隆”这个只能按英文音译的陌生概念，立即成了普通 人口中的日常用语。 今天，人类基因组计划也必将使 “基因” 这一上帝创造生命的语言，迅速为广大民众所熟悉。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 毫无疑问，人类基因组计划是科学史上最伟大的成就之 一［1］。千百年来，人类独具的思维能力以及对自身及世界 的好奇本性，使它从未停止过对“我是谁？我从哪里来，又 将向何处去？”这个终极问题的探索。人类基因组计划的完 成，将使我们第一次可以用纯生物学的语言，从我们自身的 结构中寻找出这个问题的答案，并用这个“上帝创造生命的 语言”来改造我们的生命，并创造出新的生命。人类基因组 计划的完成确实能够为医学科学的发展提供广泛的可能性 和广阔的想象空间。譬如通过基因替换来治疗疾病；通过疾 病相关基因的测定来预测对疾病的易感性和诊断疾病；功能 蛋白的基因还可能是许多新型药物的来源。这些都会给医学 带来革命性的变化［ 2］。不但如此，人们还可以通过对基因 的操作而创造出比现有人群更聪明、更漂亮，也许更长寿的 “超人”。这一切从技术上来讲，都是可能的，只要人类愿 意，它的实现只是迟早的事。但是即使暂时撇开生命伦理学 的考虑，我们还是可以提出这样的问题：上述的这一切是否 能从根本上改变人类的生存状态呢？这些新“超人”们是否 一定会活得更健康、更幸福呢？该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 人并不是单纯的自然人，人的社会属性决定了他的生存 状态决不会仅由他的生物属性所决定，甚至更主要的是由他 的社会关系来决定的。医学的对象是人的健康与疾病，而健 康与疾病也不仅仅是由生物因素决定的。神经内分泌免疫网 络理论证明，人类精神状态可以在基因表达的水平上影响免 疫应答的强度，从而明显地影响机体的免疫功能，或者可以 通过体细胞的基因突变导致癌症的发生。此外，我们早已知 道，小到细胞，大到人体，相同的基因型并不一定会表现出 完全相同的表型特征，这说明基因的表达与否及表达的程度， 既受基因存在的微环境，譬如细胞除DNA以外的成份的影响， 也受机体存在的大环境，譬如社会和自然环境等的影响。从 广泛的意义上讲，疾病也可以认为是基因病