器官移植病人的麻醉共40页资料.pptVIP

1 第三十二章 常见器官移植手术的麻醉 Organ Transplantation 2 ? 掌握：麻醉药选择的三个原则和麻醉管理要点 ? 熟悉：肾移植病人的病理生理特点、麻醉前评 估和准备，掌握肾移植病人麻醉处理原则 ? 了解：原位肝移植手术麻醉前准备和麻醉处理 要点 教学大纲 3 肾移植手术的麻醉 前 言 1954 年 Murry 开展了第一例肾移植 (Kidney transplantation) 手术成功。现在全球每年施 行肾移植超过 3 万例次，最长有功能存活已超过 32 年，是目前存活率最高和存活时间最长的一 种器官移植 ? 适应症（ Indication ）： 慢性肾功能衰竭、长 期依赖透析治疗的患者 4 5 6 一、肾移植术病人的特点 ? 1. 多为急、慢性肾炎患者，肾功能衰竭到不可 逆的阶段或是单肾或双肾遭到意外的损伤 ? 2. 病人多体弱，靠间断透析维持生存 ? 3. 常合并有高血压、低蛋白血症、凝血障碍及 贫血、尿毒症、电解质紊乱及酸碱平衡失调等 7 二 、病理生理特点 1 、循环系统 由于肾缺血、水钠潴留及肾素 - 血管紧 张 素 系 统 活 性 增 强 ， 患 者 多 有 高 血 压 (Hypertens