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医学科普·临床症状知识文库： 瞳瞳孔孔两两侧侧不不等等大大 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 瞳孔两侧不等大的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 瞳瞳孔孔两两侧侧不不等等大大 简简介介：：由 对光反射现象 说明正常人的双侧瞳孔大小 以及伸 缩能力应该完全相同 只有在经常使用一侧观察物体才会产生 眼体变形 比如双眼不同近视度数 而且相差200度以上时 长时 间佩戴眼睛导致眼体变形导致双侧瞳孔不等大 还可能以下3种 情况 第一：可能是先天遗传导致的生理发育畸形 第二：可能 是受伤导致生长畸形 第三：是使用不良药物产生的药理性病 变 第四：眼体内生长异物压迫眼体导致 部部位位：：眼 科科室室：：五官科　眼科 检检查查：： 颅脑CT检查 眼及眶区CT检查 眼底镜检查法 　　多发生 30岁以下的女性。以瞳孔紧张及膝腱反射消失为 主要症状。表现为一侧瞳孔散大，光反应及调节反应消失。但 强光持续照射半分钟以上可出现缓慢地瞳孔缩小;双眼会聚五 分钟亦可显示瞳孔缓慢地收缩。此现象也称Adie 氏瞳孔或强直 性瞳孔。Adie 氏将本综合征如下分类： 　　(一)完全型 定型的瞳孔强直与膝腱反射消失。 　　(二)不完全型 有四种情况： 　　1.只有瞳孔强直; 　　2.非定型的瞳孔强直(虹膜麻痹); 　　3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔强直; 　　4.只有膝腱反射消失。 病病因因：： 　　病因尚不清楚。其病变部位可能在:①睫状神经节以及睫 状神经，或其附近的病变;②上颈髓部病变;③动眼神经核病 变。但此综合征为何伴有膝腱反射消失，至今机理不明。 诊诊断断：： 　　(一)动眼神经麻痹(oculomotor paralysis) 分为完全性和不完 全性。完全性动眼神经麻痹有三个特征，即上睑弛缓性下垂， 眼球处 外下斜位，瞳孔散大、对光反应丧失。头往往转向动 眼神经麻痹的对侧。旷日持久的动眼神经麻痹可引起变性，出 现假性Von rafe 氏征。 　　(二)小脑幕裂孔疝(transtentorial hernia) 短期内出现Adie 氏 瞳孔提示小脑幕疝的发生。此系小脑幕下疝引起动眼神经牵拉 和压迫所致。脑疝早期病变侧瞳孔先缩小，以后逐渐增大。当 双侧钩回疝或脑干下移时，牵扯双侧动眼神经则引起双侧瞳孔 同时可相继发生散大。瞳孔散大在先，以后才出现眼外肌麻 痹，眼球运动障碍及上睑下垂。此外，脑疝时还往往伴有意识 障碍、偏瘫、去脑强直和生命体征的改变。 　　(三)其他 眼球损伤、青光眼、先天性梅毒、癔病、木僵型 精神分裂症，阿托品中毒等都可以出现Adie 氏瞳孔，以病史和 有无膝腱反射鉴别不难。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　眼及眶区 　　　　　眼底镜检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　发芽马铃薯中毒 　　　　　副溶血性弧菌食物中毒 　　　　　阿片中毒 　　　　　农药中毒 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　瞳孔出现黄白色反光 　　　　　对光反射迟钝 　　　　　瞳孔大小不等 　　　　　瞳孔不对称 　　　　　瞳子高 　　　　　对光反应消失 　　　　　霍纳综合征 　　　　　瞳孔中能见到白色反光 　　　　　瞳孔变形 　　　　　阿罗瞳孔