医学科普·临床症状知识文库:停经并溢乳.pdfVIP

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  • 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库: 停停经经并并溢溢乳乳 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 停经并溢乳的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 停停经经并并溢溢乳乳 简简介介::闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一 类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月 经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭 经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局 部的病变引起。 溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现 象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因药物或不良刺 激所致。因此,当出现这种病症的时候,除了注意乳房卫生 外,还应查明原因,并针对性治疗。女性在非产后哺乳期内或 停止哺乳一年后的持续性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌 乳的同时还伴有闭经,则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清 泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升) 即为高泌乳素血症。 泌乳- 闭经综合征,又称溢乳-闭经综合征,是指以泌乳和闭经为主 要临床特征的病理状态,严格地说,它并不是某一种病,而是 可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。 部部位位::女性生殖部位 科科室室::生殖健康 检检查查:: 乳头溢液检查 雌二醇 (E2) 催乳素(PRL) 血常规 尿常规   泌乳-闭经综合征一般分为三种类型,其诊断要点分别如 下:   1、Chiari-Frommel综合征   发生 产后,多由不合理哺乳或长期吸吮刺激乳头,使下 丘脑-垂体-卵巢系统功能不全所致。无垂体肿瘤。血中催乳素 水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 降低。多为 一过性,亦可持续数年,治愈后常可 下次妊娠时再发。   2 、Argonz- elCastillo综合征(特发性溢乳综合征)   发生 非妊娠哺乳期,多由 下丘脑-垂体功能障碍所 致,手术、创伤、麻醉、精神刺激等因素均可引起。无垂体肿 瘤。下丘脑-垂体功能的兴奋或抑制试验呈阳性。致病因素解 除后有些可自行恢复;但也有较多患者可持续相当长的时间, 不经药物治疗无法痊愈。   3 、Forbes-Albright综合征   发生 非妊娠哺乳期,多由 垂体肿瘤引起。由 肿瘤压 迫可以出现眼底改变或视野狭窄。垂体蝶鞍部检查可发现肿 瘤。垂体肿瘤切除以前,症状不会得到缓解。 病病因因::   1.下丘脑肿瘤或功能障碍、下丘脑及邻近部位的疾病。   2.如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤等。   3.垂体疾病,如垂体肿瘤、垂体功能亢进、部分空泡蝶鞍 综合征等。   4.原发性甲状腺功能减退。   5.用药不当,如过量使用镇静剂等。   6.神经刺激,如胸部手术、灼伤、胸背部带状癌疹等。 诊诊断断::   垂体肿瘤:无论时明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤 直径5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。   下丘脑病变:在正常情况下,催乳素的分泌受下丘脑的制 约。下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子,前者抑制 催乳素分泌,后者则刺激催乳素分泌。任何异常的原因造成多 巴胺的减少,或催乳素释放因子的增多,都会出现溢乳。   卵巢功能异常:雌激素与孕激素可以反馈抑制催乳素的分 泌。当双侧卵巢因故切除,或因双侧卵巢功能低下时,不足以 引起反馈,而使催乳素的分泌增多,这种情况就象分娩后出现 泌乳一样。   某些药物影响:萝芙木类药物,如利血平;镇静剂,如氯 丙嗪; 口服避孕药及左旋多巴的应用,均可通过催乳素抑制因 子受抑制,而使催乳素分泌异常增多。   甲状腺功能异常:如甲状腺功能低下时,垂体促甲状腺素 分泌增多,可以同时出现催乳素分泌增多,并出现闭经。   其他原因:如长期吸吮乳头,刺激乳头内的感觉神经,反 射性刺激下丘脑催乳素生成细胞,诱发垂体分泌催乳素。一种 少见的支气管肺癌,可以产生与催乳素结构相似的活性物质, 诱发异常的溢乳,也可造成溢乳-闭经综合征。   正常情况下,青春期的女性随着乳房发育的日

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