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医学科普·临床症状知识文库： 酮酮尿尿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 酮尿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 酮酮尿尿 简简介介：：严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生 加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使 草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需 的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现 了大量的酮体。 部部位位：：腹部 科科室室：：内分泌科 检检查查：： 尿常规 尿素清除率(UCL) 尿浓缩试验 尿比重3h试验 尿沉渣结晶 　　当胰岛素严重不足时，①由 糖酵解明显减弱，合成脂肪 时所需原料x-磷酸甘油减少。②由 磷酸戊糖通路减弱，合成 脂肪所必要的递氢体，还原型辅酶生成减少，结果脂肪合成减 少。③脂肪大量动员，分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸，大量 脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A.正常情况下， 乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能 量和二氧化碳及水，少部分缩合成酮体。但胰岛素严重不足时 草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧 化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮 血症和酮尿，严重时可发生酮症酸中毒，甚至昏迷。 病病因因：： 　　胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能 充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用 能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由 胰岛素 不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常 增高。另外胰岛素不足时，由 三羧酸循环及磷酸戊糖通路减 弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固 醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游 离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成 高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化 和血管并发症有重要的关系。 　　 诊诊断断：： 　　当胰岛素严重不足时，①由 糖酵解明显减弱，合成脂肪 时所需原料x-磷酸甘油减少。②由 磷酸戊糖通路减弱，合成 脂肪所必要的递氢体，还原型辅酶生成减少，结果脂肪合成减 少。③脂肪大量动员，分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸，大量 脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A.正常情况下， 乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能 量和二氧化碳及水，少部分缩合成酮体。但胰岛素严重不足时 草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧 化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮 血症和酮尿，严重时可发生酮症酸中毒，甚至昏迷。 相相关关检检查查：： 　　　　　尿常规 　　　　　尿素清除 　　　　　尿浓缩试 　　　　　尿比重3h 　　　　　尿沉渣结 相相关关疾疾病病：： 　　　　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷 　　　　　II型糖尿病 　　　　　I型糖尿病 　　　　　老年人糖尿病乳酸性中毒 　　　　　老年人高渗性非酮症糖尿病昏 　　　　　老年人糖尿病酮症酸中毒 　　　　　老年人糖尿病 　　　　　糖尿病和高血压 　　　　　糖尿病 　　　　　妊娠期糖尿病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　尿赤 　　　　　尿频 　　　　　尿钙增多 　　　　　尿中有特殊鼠臭味 　　　　　尿道分泌粘液或脓性分泌物 　　　　　尿崩