医学科普·临床症状知识文库：铁锈色痰.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 铁铁锈锈色色痰痰 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 铁锈色痰的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 铁铁锈锈色色痰痰 简简介介：：“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液 痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作 用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变 化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性 质。 部部位位：：胸部 科科室室：：中医科　呼吸内科 检检查查：： 动脉血气分析 血常规 胸部平片 胸部CT检查 　　1.常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。发病急 剧，有寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯粘液脓性痰、血性痰或铁 锈色痰。病变范围广泛者有气急和紫绀，部分患者有消化道症 状。 　　2. 目前以早期或不典型病例多见，胸部体征多不明显。典 型者患部叩诊呈浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿 啰音。 　　3.血液白细胞计数及中性粒细胞明显增多，严重感染或年 老体弱者计数可不高，但中性比例仍增高。痰涂片及痰培养可 发现肺炎链球菌。 　　4.胸部X线检查早期为均匀的淡影，大叶实变为大片均匀 致密阴影，多呈叶、段分布。 　　可根据上面四点来诊断! 病病因因：： 　　主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺 泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎 杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以 引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大 叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗 力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖， 特别是形成的浆液性渗出物更加有利 细菌繁殖，引起肺组织 的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通 过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及 整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所 致。 诊诊断断：： 　　应与下面的症状相鉴别诊断： 　　1.咳巧克力色痰 痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘 膜分泌的粘液。正常情况下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到 保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用，它可以粘 住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等，因为粘液中有大量 的“溶菌酶”，可以杀死病菌。正常人一般是不咳痰的，只有少 数人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，属正常现 象。当呼吸道发生异常改变时，或同一疾病的不同时期，痰液 量、质、味等就发生改变。因此，日常生活中如果细心观察这 些变化，就可以辩别疾病。红褐色或巧克力色痰，见 阿米巴 肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。 　　2.咳出棕色痰栓 过敏性支气管肺曲霉病的 急性期主要症 状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛 (55%)和咳出棕色痰栓(54%) 。其中咯血绝大多数为痰血，但有 4%患者咯血量偏大。 　　3.柠檬色痰 柠檬色痰常见 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多 症，单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmona y eosinophilia) 是由Loffle 1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征(Loffle s synd ome) 。特点为全身症状轻微，X线呈一过性肺部阴影，血 嗜酸粒细胞增多，病程2～4周，亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多 症(acute pulmona y eosinophilia) 。患者可有个人或家族过敏史。 　　4.粉红色泡沫样痰 咳粉红色泡沫痰是肺水肿的典型表现。 肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含 水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性 呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸， 紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双 肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影， 晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低