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医学科普·临床症状知识文库： 痛痛性性脸脸抽抽搐搐 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 痛性脸抽搐的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 痛痛性性脸脸抽抽搐搐 简简介介：：三叉神经痛，又称痛性抽搐。有时也被称为“脸痛”，容 易与牙痛混淆。是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的 阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是 国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛 40岁起病，多发 生 中老年人，女性尤多，其发病右侧多 左侧。该病的特点 是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电 样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。 部部位位：：头部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脑电图检查 　　临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时， 疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面 肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的 加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛 刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。 病病因因：： 　　病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经 的周围，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜 观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关， 而引起疼痛发作。中医认为是由 “风寒湿邪” 以及头部受到重 寒袭击。 诊诊断断：： 　　1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔 除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为 持续性疼痛，多局限 齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线 及牙科检查可以确诊。 　　2 、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性 痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。 　　3 、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支 痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充 血、前房变浅及眼压增高等。 　　4 、颞颌关节炎：疼痛局限 颞颌关节腔，呈持续性，关 节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可 行X线及专科检查协助诊断。 　　5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视 觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时 间长，往往半日至1-2 日。 　　6 、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布 区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支 有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。 　　7 、小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不 典型，但多见 30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减 退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多 见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共 济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI 等可协助确诊。 　　8、肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻 塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、 活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。 　　9 、舌咽神经痛：易 三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛 的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。 疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼 痛可消失。 　　10 、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索 瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、 运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。 　　11、面部神经痛：多见 青年人，疼痛超出三叉神经范 围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可 达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可 较重。 相相关关检检查查：： 　　　　　脑电图检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　腹型癫痫综合征 　　　　　癫痫性精神障碍 　　　　　癫痫伴发的精神障碍 　　　　　老年性癫痫 　　　　　妊娠合并癫痫 　　　　　小儿癫痫发作诱发失语综合征 　　　　　外伤性癫痫