全科医师康复医学概论 精选文档.pptVIP

第二节 康复医学内容 ? 1 、康复基础学 康复基础学指康复医学 的理论基础，重点是与主动功能训练有 关的运动学和神经生理学，以及与患者 生活和社会活动密切相关的环境改造学 。 ? 2 、康复机能评定学 康复机能评定包括 器官和系统功能的评定，个体生活自理 和生活质量的评定，以及患者进行工作 和社会活动能力的评定。 ? （ 1 ）运动学评定：包括肌力评定、关节活动范围评定、步态分析 等。 ? （ 2 ）电生理学评定：包括肌电图、诱发电位、神经传导速度、电 诊断等。 ? （ 3 ）心肺功能评定：包括心电图分级运动试验、肺功能测试等。 ? （ 4 ）有氧活动能力评定：包括能量消耗、最大吸氧量、代谢当量 测定等。 ? （ 5 ）平衡能力评定：包括静态和动态平衡功能评定等。 ? （ 6 ）医学心理学评定：包括精神、心理和行为、感知和认知功能 评定等。 ? （ 7 ）言语和吞咽功能评定。 ? （ 8 ）日常生活能力和就业能力评定。 3 、康复治疗学 ? 运动疗法（ PT ）：关节活动度训练、平衡训练、步态 训练、易化 技术、关节松动术、肌 力增强训练、耐力训练、运动处方 等 ? 物理疗法：使用电、光、声、水、蜡等物理因子治疗 ? 作业疗法（ OT ）：是根据病人的功能障碍，从日常 生活的躯体和精神活动中有针对性 的选择一些作业活动 , 对病人进行 训练，以恢复其独立生活能力的 一种康复治疗方法。 言语疗法（ ST ）： 是指为言语语言障碍者提供各种治疗 帮助病人恢复正常听、说、读、写能 力的一门学科。 心理疗法： 主要治疗由于疾病或损伤继发的心理障碍，如 沮丧、抑郁、焦虑、失望等，改善患者的精神 状态和情绪。 中国传统治疗 （针灸按摩） 康复工程： 是指使用工程和技术的手段替代或补偿减退和 丧失的功能的一种治疗方法。 第三节 康复诊疗形式和工作流程 存在问题 治疗目标 治疗方案 患者 临床病情评估 病情稳定 初次康复评定 实施治疗方案 再次康复评定 有改善 继续康复治疗 病情不稳定 无改善 药物治疗 康复护理 良 肢 位 摆 预防并发症 调整治疗方案 寻求其它治疗 肺部感染 深静脉血栓 形成 泌尿系感染 康复医学管理 37 康复医学工作方式 ? 康复医学涉及多个学科，要靠多个学科 配合工作才能实现康复目标。为此，康 复医学工作形式多采用康复治疗小组形 式。 如下图 临床康复工作方式 ----- 康复治疗组 (team work) PT 工程师 护士 OT ST 心理师 理疗师 针灸师 文体师 教师 其他 医师 障碍者 康复评定 ? 康复评定是康复治疗的基础，没有评定 就无法规划治疗、评价治疗。评定不同 于诊断，康复评定不是寻找疾病的病因 和诊断，而是客观地、准确地评定功能 障碍的原因、性质、部位、范围、严重 程度、发展趋势、预后和转归，为康复 治疗计划打下牢固的科学基础。 康复评定 ( 一 ) 、评定时间： 初期评定 中期评定 末期评定 康复医学的发展史 ? 在古代时就应用自然因子（光，水，拳术）， 针灸按摩等治疗疾病， 20 世纪第二