7 急诊留观(联网刷卡)医疗费申报暂行规定.docVIP

急诊留观已联网结算医费 申报暂行规定 依据市人力资源和社会保障局《急诊留观联网结算有关问题的通知》，暂订此申报规定： 从2013年11月1日起，参保人员急诊留观并转住院治疗，以及急诊留观期间亡故的，在转住院或亡故前7日内（含住院当日）发生的已经按照门（急）诊联网结算的医疗费用（已刷卡），可按住院比例进行差额补支。 一、申报依据 急诊留观期间，参保患者联网结算的急诊留观的医疗票据红联，作为申请按照住院待遇比例报销的依据。 二、申报途径 1、参加职工医保的在职和退休人员，由用人单位负责向参保所在区县社保分中心申报； 2、参加居民医保的，属于街镇乡劳动保障服务中心参保人员，向参保所在街镇乡劳动保障服务中心申报；属于学校、托幼机构参保人员，由所在学校、托幼机构负责向参保所在区县社保分中心申报。 三、申报具体要求： （一）全部急诊留观费用已按照门（急）诊联网刷卡结算的，按照调整支付申报 申报资料： 急症留观诊断证明（盖急诊章、诊断证明章、医保章） 本次留观住院收据复印件或住院支字—2号表 留观费用收据联（红联） 相关处方、明细 填写《医疗费调整支付申请报告》、《申请医疗费调整支付明细表》、《医疗费调整支付情况申请核实表》 同一次急诊留观期间，部分费用已经门（急）诊刷卡联网刷卡结算，部分费用全额垫付结算的，同时填写调整支付和全额垫付两类表格 1、联网结算部分（红联）的留观医疗费用，按照调整支付