羊水栓塞应急预案情景演练资料.pdfVIP

如有侵权请联系网站删除 射洪县妇幼保健院产科住院部 羊水栓塞应急预案情景演练 时间：2018年8月16日16 ：00 地点：三楼产科住院部 参加人员：陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、 李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马 娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰 情景：患者丁** 女 36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸 形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于 2018-08-14 15:25 入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于 2018-08-14 上午行利凡诺尔引产术，08 月 16 日上午下腹开 始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患 者带入待产室准备行产科检查，16:02 患者破膜后突然发出 尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困 精品资料 如有侵权请联系网站删除 难。邱颖：“丁** ，丁** ，你怎么啦？”病人呼之不应，压 迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间， 立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人， 通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心 脏按压。罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医 师、白靖护士推抢救车到场 。 罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏替换进 行心肺复苏。并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路 静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压 10 分钟一次， 立即电话通知手术室，护士长，科主任。 邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧 马娟护士：电话通知 陈汝蓬护士：开放静脉 精品资料 如有侵权请联系网站删除 白靖护士：开放静脉 覃凤护士：心电监 罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟 1次共3次” 白靖护士（执行医嘱）：复述地塞米松20mg静脉推注； 罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶 碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素 1mg静脉推注3分钟 1 次共3次，核对，取药，完成推注 陈汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注； 罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶 碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素 1mg静脉推注3分钟 1 精品资料 如有侵权请联系网站删除 次共3次”记录 16:06 分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。 陈华军主任：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素 钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血。 并向医教科长冯稚琳汇报 16:07分麻醉科长许成伟到场 白靖护士（执行医嘱）：复述“肝素钠5000u皮下注射” “肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。 陈汝蓬护士（记录医嘱）： “肝素钠5000u 皮下注射” “肝素钠5000u静推”记录 覃凤护士（执行医嘱）：复述 急查血常规，血凝，肝 肾功能，配血，备血。完成采血并送标本到检验科 马娟护士（记录医嘱）：急查血常规，血凝，肝肾功能， 配血，备血，完成记录并电话通知输血科及检验科 罗琼明主治医师：替换心肺复苏。 田敏医师：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪 及颈动脉搏动。 邱颖助产士（监护）：汇报血压50/30mmHg 许成伟科长：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴， 25%碳酸氢钠 100ml静滴。 白靖护士（执行医嘱）：复述多巴胺40mg加入0.9%氯 化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠 100ml静滴，核对，取药， 完成。 陈汝蓬护士（记录医嘱）：多巴胺40mg 加入 0.9%氯化 精品资料 如有侵权请联系网站删除 钠500ml 静滴，25%碳酸氢钠 100ml 静滴，记录 邱颖助产士：汇报血压70/40 mmHg ，脉搏130 次/分 陈华军主任：保留导尿，记录24 小时出入量，速尿20mg 静推 邱颖助产士（执行）：保留导尿，汇报，尿液80ml 白靖护士（执行医嘱）：复述速尿 20mg 静推，核对， 取药，完成