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医院护理工作制度及护理 工作流程 2019-8 大 纲 1 2 3 4 护理工作管理制度 护理工作核心制度 护理工作基本制度 临床护理工作流程 护理工作管理制度 ? 一、 护理部工作制度 ..\ 制度 \ 护理部工作制 度 .doc 护理工作管理制度 ? 二、护理工作会议制度 ..\ 制度 \ 护理工作会 议制度 .doc ? 护理会 ? 护士长例会 ? 科室护士会（每月一次） ? 晨会（每周一次） ? 病区护患沟通会（ 未完成者或弄虚作假者扣 2 分 / 次 ） 护理工作管理制度 ? 三、护理查房制度 ..\ 制度 \ 护理查房制度 .doc ? 1 、护理质量查房（季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房） ? 2 、护理业务查房 ? 3 、护理教学查房 ? （护理查房未完成者或弄虚作假者扣 2 分 / 次，完成院内护 理查房或病例讨论每例加 2 分×得分率，院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖 50 元 / 次） 护理工作管理制度 ? 四、护理会诊制度 ..\ 制度 \ 护理会诊制度 .doc ? 1 、本专科不能解决的护理问题 ? 2 、一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关 能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊， 由护理部负责组织相关人员会诊。 ? 3 、一般会诊在 24~48 小时内完成；紧急会诊即时执 行。 ? 4 、责任护士负责介绍有关病情 ? 5 、做好会诊记录。 护理工作管理制度 ? 五、护理新业务、新技术、新用具申 报及准入制度 ..\ 制度 \ 护理新业务、新技术、 新用具申报及准入制度 .doc ? 1 、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具 的临床应用 ? 2 、申报、准入流程，未经批准不得开展 ? 3 、提交规范的证明材料 ? 4 、汇报 护理工作管理制度 六、病危患者报告制度 ..\ 神经外科危重病人护 理 \ 危重、特殊病人上报制度 .doc ? 1 、上报 — 24 小时内 ? 2 、指导 — 护理部或危重病人管理小组 ? 3 、记录 ? 4 、存档 — 一式两联 ，护理部和科室各留一联 ? （ 符合危重病人上报条件未及时上报者扣 1 分 / 人 ） 护理工作管理制度 ? 七、护理投诉管理制度 ..\ 制度 \ 护理投诉管 理制度 .doc ? 1 、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反 映到护理部的意见，均为护理投诉。 ? 2 、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真 分析事发原因、总结经验教训，提出整改措施。 ? 3 、处理（ 与护理人员有关的患方投诉扣 2 分 / 次， 中度缺陷扣 5 分 / 例，重度缺陷扣 10 分 / 例。罚 100 元 / 次，中度缺陷罚 200 元 / 次，重度缺陷罚 500 元 / 次 ） ? 4 、通报批评 护理工作管理制度 ? 八、护理人员在职培训管理制度 ? ..\ 制度 \ 护理人员在职培训管理制度 .doc ? 岗前培训 ? 分层级进行 ? 护理人员规范化培训 ? 专科护士培训 护理工作管理制度 ? 九、护理教学管理制度 ..\ 制度 \ 护理教学管 理制度 .doc 1 、选拔有理论水平及教学能力的师资 2 、制定护理带教具体实施方案。 3 、严格考核各级教学人员 4 、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5 、定期组织教学质量评估 6 、定期召开教学工作座谈会 护理工作管理制度 十、护理科研管理制度 ..\ 制度 \ 护理科研管理制 度 .doc ? 1 、科研项目，有专项经费 ? 2 、撰写论文，给予奖励 ? （发表论文当月加 0.5 分 / 篇，奖励 300 元） 护理工作管理制度 ? 十一、护理技术档案管理制度 ..\ 制度 \ 护 理技术档案管理制度 .doc ? 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成 绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依 据 。 护理工作管理制度 ? 十二、突发公共卫生事件应急管理制 度 ..\ 制度 \ 突发公共卫生事件应急管