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2019/2/15 1 2019 版药品目录异名库维护方法 ? 一、 2019 版药品目录异名库的特点 ? 二、 2019 版药品目录异名库的对码原则 ? 三、 2019 版药品目录异名库中特殊编码的处理方法 ? 四、 ※ 2019 版药品目录异名库新增的异名与复合药的处理方法※ ? 五、 2019 版药品目录异名库放疗用的药物的处理方法 ? 六、 2019 版药品目录异名库中草药的处理方法 ? 七、 2019 版药品目录异名库审核与监督的新方法 ? 八、床位费的自付床位费的要求 ? 九、准确上传科室名称和医生的要求 2019/2/15 1 四、 2019 版药品目录中新增异名的处理方法 新增复合药品的处理方法 ※ ※ ? 1 、确认通用名和剂型在药品目录内,商品 名或规格、厂家不在异名库内 ? 2 、 督促相关厂家到医保局申报材料 ? 3 、在医保局未给下发对照码之前,不得给 参保人员开方用药,必须使用时,用目录 内的其他厂家的药品或作用相同的同类药 品代替( 写入协议,违反扣分 ) ? 4 、不得开方后让参保人员自费使用( 写入 协议,违反扣分) 2019/2/15 1 现有的目录中信息不全的药品处理 方法 ? 现有目录中信息不全(无价格、无规格等) 在填写价格后将不能存盘,及时通知厂家 填补相关信息 ? 现有中标价不准的及时通知医保局和厂家 核准价格,以免因为违价而拒付。 2019/2/15 1 复合药的定义与常见复合药类型 ? 一、复合药的定义 ? 药品目录中原文:由药品目录中的西药品种组成 的复合药(包括含药大输液),如果其价格不高 于所组成的药品价格之和,可以视同乙类按药品 目录予以支付 ? 二、常见复合药的几种类型 ? 1 、含药大输液与普通注射剂 ? 2 、抗生素与辅酶舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸 组成的复合药 ? 3 、降压药与利尿剂组成的复合药降压药 + 氢氯 噻嗪 ? 4 、口服降糖药磺酰脲类与双胍类组成的复合药 2019/2/15 1 新增复合药品申报办法 ? 1 、确认符合凡例中规定的复合药的定义 ? 2 、督促厂家携带相关材料到医保局申报 2019/2/15 1 2019 版药品目录异名库维护方法 ? 一、 2019 版药品目录异名库的特点 ? 二、 2019 版药品目录异名库的对码原则 ? 三、 2019 版药品目录异名库中特殊编码的处理方法 ? 四、 2019 版药品目录异名库新增的异名与复合药的处理方法 ? 五、 2019 版药品目录异名库放疗用的药物的处理方 法 ? 六、 2019 版药品目录异名库中草药的处理方法 ? 七、 2019 版药品目录异名库审核与监督的新方法 ? 八、床位费的自付床位费的要求 ? 九、准确上传科室名称和医生的要求 2019/2/15 1 放疗药物的处理办法 ? 1 、药品目录中凡例原文:本版药品目录 未 列入 放射性同位素药物,将纳入医疗服务 项目进行管理, 各地在出台具体办法之前, 可以仍按原有的政策执行。 ? 2 、经厅局领导协商, 放疗药物仍放在药品 目录中执行,范围为 2019 版国家药品目录 中放疗药品内容,没有增减改动 ? 3 、现在异名库中只有查询码,没有厂家、 规格、价格的信息,开展放疗的医院及时 申报相应信息,完善异名库的内容,便于 开展工作 2019/2/15 1 2019 版药品目录异名库维护方法 ? 一、 2019 版药品目录异名库的特点 ? 二、 2019 版药品目录异名库的对码原则 ? 三、 2019 版药品目录异名库中特殊编码的处理方法 ? 四、 2019 版药品目录异名库新增的异名与复合药的处理方法 ? 五、 2019 版药品目录异名库放疗用的药物的处理方法 ? 六、 2019 版药品目录异名库中草药的处理方法 ? 七、 2019 版药品目录异名库审核与监督的新方法 ? 八、床位费的自付床位费的要求 ? 九、准确上传科室名称和医生的要求 2019/2/15 1 六、中草药的处理方法 ? 中药饮片部分 ? 按照名称逐一对码 ? Y-0001 人参 ? Y-0002 黄芪 ? Y-0003 生甘草 ? Y-0004 炙甘草 ? 取消 999999 目录内中草药, 999998 目录外 中草药,取消汇总录入金额的方法。
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