201294找准感染途径 规范治疗才能杜绝复1.doc

找准感染途径 规范治疗才能杜绝复发 有过泌尿系感染史的人一般都有这样的体会：那些局限于缓解表面症状的单一治疗手段，不仅不能完全消除疾病和杜绝复发，还会使致病菌产生抗药性，增加治疗难度。为此，广元华西皮肤泌尿专科医院泌尿科专家提醒患者，临床泌尿系感染疾病的综合治疗必须 　“泌尿系感染疾病是由各类病毒、细菌感染而引起的疾病，临床上多表现为各种类型的尿道炎、前列腺炎、精囊炎、以及阴道炎、宫颈炎等。”据广元华西医院副主任医师、泌尿科主任成正仁介绍，尿路感染的途径一般有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。 　　上行感染： 　　多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。 　　血行感染： 　　细菌从身体内的感染灶（如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等）侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散到肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管（如尿中的结晶损伤）开始，然后向上向下扩散。血行感染多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。 淋巴道感染： 下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径少见。 直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但这种情况临床上比较少见的。 泌尿疾病治疗要遵循五大原则 泌尿系疾病基本都具有易患难治的特点，其主要原因一是大多不是由单一的感染源所引起，而是以多种致病菌混合感染为多见，这决定了疾病治疗的复杂性；二是发病后炎症的蔓延扩散会导致病灶并非局限于个别部位，而是以某一种病灶为主体的综合性炎症。由于这些原因，那些局限于缓解表面症状的单一治疗手段，不仅不能完全消除疾病和杜绝复发，还会使致病菌产生抗药性，增加治疗难度。为此，临床泌尿系感染疾病的综合治疗必须坚持五大原则： 及时：大多泌尿系感染疾病的理想治疗期为感染后的1个月以内，此时病情初起，疾病扩散蔓延范围有限，治疗难度较小。为此，拖延时间越长，治疗难度越大，极易造成久治不愈的后果。 规范：应到正规医院进行科学规范的检查和治疗，明确所患疾病及致病菌的种类，并根据病情对症下药。乱就医乱用药，只?芗又夭∏椋龃笾瘟颇讯取? 彻底：足量用药，疗程足够，规则治疗。治治停停或擅自停药停治，都将使治疗难度加大，形成久治难愈的后果。 系统：避免频繁更换医院或医生，以保证治疗效果的延续性。否则除可导致前功尽弃，前后治疗效果难以衔接以外，还可能会造成一些难以预料的后果。 同治：坚持对性伙伴进行同时治疗，治疗期间暂停过性生活。以避免边治疗边感染，使治疗收不到效果。 预防措施 　　1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水；2、做好隔离，家中的浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒；3、避免危险性行为活动；4、鼓励使用安全套。