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（经营管理）吉林省危险化 学品经营许可证工作程序 附件壹： 编号： 内部资料 注意保密 危险化学品运营 许可证申请表 申请企 经办人 填表日期 吉林省安全生产监督管理局制 危险化学品运营许可证申请表填写说明 壹、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文 档。 二、本表封面上的“编号”由发证机关按行政审批表上的编号填写。 三、本表第1 、2页由企业填写，第3页由发证机关填写。 四、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。 五、本表中的“企业类型” ，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划 分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。如 果是分X公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。 六、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“运营场所和储存设施的产权”、“运 营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。 七、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分X公司、办事机构的上级企业单位 名称。 八、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关。 九、本表中的“申请运营危险化学品范围”栏目中，“剧毒化学品”、“成品油（液 化气）”目除按《办法》规定填写外，仍应分别填写品名、品种和种类及运营规 模、用途。运营规模即指每年运营多少吨；用途是指工业生产、农业生产、建筑 装饰、科教文卫、家庭生活使用。 十、本表中的“许可运营危险化学品范围”栏目，应由发证机关批准本表中的“申 请运营危险化学品范围”栏目的内容填写。 十壹、“危险化学品运营许可证类别”栏目，由发证机关在□上划“√” ；“发 证日期”栏目，应填写盖公章的日期；“有效期”栏目，应自发证日期起始，至 第4年的发证日期的前1日，如：2002年11月20 日至2005年11月19日。 十二、登记编号规定如下： 北京市安全生产监督管理局负责发放运营销售剧毒化学品、成品油的甲种运营许 可证和溶解乙炔、中央在京企业（单位）的乙种运营许可证，登记编号分别为： “京安经（A ）字[YYYY]QQQQQQ号”，其中：京—北京市代字，安—北京市 安全生产监督管理局机关代字，经—危险化学品运营的识别，（A ）--运营许可证 的识别，YYYY—表示发证的年份，QQQQQQ—表示批准证书的序号，如：京安经（甲） 字[2002]000005 ，京安经（乙）字[2002]000005 ； 区、县负责发放本辖区内除运营销售上述产品以外企业（单位）的乙种运营 许可证，登记编号为“京BX经（乙）字[YYYY]QQQQQQ号”，其中：京—北京市 代字，B—区、县代字，X--区、县发证机关代字，经—危险化学品运营的识别，（乙） —乙种运营许可证的识别，YYYY—表示发证的年份，QQQQQQ—表示批准证书的 序号，如：京密安经（乙）字[2002]000005 ；京朝经经（乙）[2002]000005 。 企业名称 注册地址 联系电话 传真 邮政编码 企业网址 电子信箱 企业类型 集体企 非法人类别 分公司□办事机构□ 特别类型 个体工商户□百货商店（场）□ 经济性质 全民所有制□集体所有制□私有制□ 主管单位 登记机关 法定代表人 主管负责人 技术管 安全管 职工人数 1 理人数 理人数