脓毒症指引参考幻灯片.pptVIP

严重脓毒症的治疗 严重脓毒症的支持治疗 K. 血液制品 1. 一旦解决了组织灌注不足，且无特殊情况 ( 如心肌缺血、严重低氧血症、 急性出血或缺血性心脏病 ) ，我们推荐当血红蛋白水平下降至 7.0g/dL 时，输 注红细胞，使成人血红蛋白水平维持在 7.0 – 9.0g/dL (1B) 。 2. 不使用促红细胞生成素作为严重脓毒症所致贫血的特殊治疗 (1B) 。 3. 在无出血或有计划的侵入性操作时，如果凝血试验异常，不建议使用新鲜冰 冻血浆进行纠正 (2D) 。 输注新鲜冰冻血浆通常无法纠正凝血酶原时间 严重脓毒症的支持治疗 K. 血液制品 4. 不使用抗凝血酶治疗严重脓毒症和脓毒症休克 (1B) 。 5. 对于严重脓毒症患者，当血小板计数 10,000/mm3 ( 10 x 109/L ) 且无明显 出血时，建议预防性输注血小板。如果病人有较高的出血风险，当血小板计数 20,000/mm3 ( 20 x 109/L ) 时，我们建议进行预防性血小板输血。活动性出 血、外科手术或侵入性操作需要较高的血小板计数 ( ≥50,000/mm3 [ 50 x 109/L ]) (2D) 。 增加严重脓毒症患者出血风险的其他因素包括温度高于 38 ° C 、近期少量出血、血小板 计数迅速减少、以及其他凝血功能异常。 严重脓毒症的支持治疗 L. 免疫球