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                        混  凝  土  浇            筑  令 
    编号: 
  工程名称                润扬·观澜鹭岛      2#地块           申请浇筑时间           年    月   日 
                                                           3 
 申请浇筑部位                                          申请方量(  m  ) 
                   达到砼工程施工质量验收规范 
   技术要求                                             强度等级 
                       GB50204-2012  要求 
   搅拌方式 
                商品混凝土       成都润华建材有限公司               申请人 
 (搅拌站名称) 
    质检员(签字) :                           模板工长(签字)  : 
    安装工长(签字) :                          钢筋工长(签字)  : 
    责任工长(签字) :                          项目负责人(签字)  : 
                                              施工单位:四川润扬建设集团有限公司 
                     施  工  准  备  检 查                            备         注 
    1、隐检情况:     □  已  □  未完成隐检 
    2、预检情况:     □  已  □  未完成预检 
    3、水电预埋情况:□       已  □  未完成检查 
    4、施工组织情况:□       已  □  未完备 
    5、机械设备情况:□       已  □  未准备 
    6、消防通风预埋情况:□         已  □  未准备 
    7、保温及有关准备:□        已  □  未准备 
审批意见: 
监理(签字) :                               监理单位:成都市新都建设工程监理有限公司 
审批意见: 
现场代表(签字)  :                            建设单位:成都屹立房地产开发有限公司 
     1、   本表由施工单位填写并保存,并交监理、甲方各一份备案; 
    2 、    “技术要求”栏应根据混凝土合同的具体要求填写。 
                
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