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（工程建筑套表）山东省建 设工程资深评标专家资格 申请表 附件壹序号： 城市： 山东省建设工程资深评标专家 资格复审申请表 申请人姓名： 性别： 工作单位（盖章）： 职称、执业注册师： 资深评标专家证书号：□□□□□□□□□□□□ 山 东 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅制 填表必读 1 、本表可从网上下载，壹律用计算机打印。 2 、申请人要认真填写逐项本表内容，且对所填内容真实性负责。 对虚假申报者，其资格申请不予受理或延续。 3 、申请人务必将工作单位、评标专业和通信联系方式填写准确。 工作单位要填写全称，近三年内工作单位发生变化的，需提供新单位 开具的变更证明 ，载明变更时间及原因且加盖单位公章 ；评标专 业要针对自己的专业特长从《评标专业分类表》中选择对应的专业填 写；各类通信联系方式要填全；健康状况从良好、壹般、较差三档中 选择填写。 4 、所有证书复印件原则上提供扫描