耐多药肺结核患者管理PPT参考课件.pptVIP

谢谢 * 地市结防机构对纳入的耐多药肺结核患者填写“耐多药肺结核患者登记本”、“耐多药肺结核患者病案记录”；同时将“耐多药肺结核患者治疗管理通知单”，送至患者所在地的县（区）结防机构 县（区）结防机构收到地市的“耐多药肺结核患者治疗管理通知单”，在“耐多药肺结核可疑者管理信息卡”上登记，通知患者到地市结防机构就诊。 * 地市结防机构医生携带入院通知单、适量药品和服药记录卡送患者到定点医院。 患者住院期间的管理由医院负责，并定期向地市专家小组汇报。 患者出院时由市结防机构医生到定点医院交接患者住院期间和出院后治疗管理事宜，并与患者辖区结防机构交接。 县级结防机构在3天内追访、落实患者治疗和DOT管理，填写“耐多药肺结核落实治疗管理反馈单”通知地市结防机构。 * 县（区）结防机构负责对患者提供全程DOT。即整个治疗过程中，患者每一次用药均要在医护人员或经培训的督导员的直接面视下进行。 DOT点不在县（区）结防机构的，需由县（区）结防机构填写“耐多药肺结核患者治疗管理通知单”，将一个月的药品交予指定的DOT点。 DOT点在接到通知单后，立即落实治疗管理，同时反馈给县（区）结防机构；每一次督导患者服药后填写“耐多药肺结核患者服药卡”。 服药卡于下月5日前交地市结防所，作为填写病案记录的重要依据。 * * 不要留口水痰收集痰标本应尽可能在露天进行，如果不可能，应在单独房间进行。 住院管理-对象 住院对象 所有新纳入的耐多药肺结核患者，治疗开始时需住院治疗 * 住院管理-时间 住院时间 一般情况住院时间为两个月，根据病情可适当调整 * 住院管理 治疗期间需再次住院患者须地市专家小组讨论决定 住院期间患者治疗与管理由医院负责，主管医生定期向地市专家小组汇报患者治疗管理情况； 住院期间 “耐多药肺结核患者服药卡”由主管医生填写，出院时转交地市结防机构医生； 患者出院前，主管医生向督导人员交接治疗管理的情况（先交接给定点医院门诊医师，再落实到区结防机构） * 出院交接 督导医生 地市专家小组和主管医生讨论确定是否出院 * 提高患者治疗依从性 * 提高依从性-健康教育 * 提高依从性-健康教育 宣传方式 1 首先口头方式将以上内容向患者进行讲解，语言应简明扼要，通俗易懂，便于患者能够理解记忆； 后再嘱患者重述一遍，确认患者是否理解、记住 2 给患者分发健康教育材料 3 每个患者宣教时限不少于10分钟 * 与病人进行交流时需注意 给病人更多的同情、关心和照顾，不要歧视； 以诚恳、关切、乐观的态度与病人交流； 尊重病人的隐私权。 * 对病人进行健康教育的内容（一） 国家对结核病的免费政策 免费检查：包括发病时的诊断检查和治疗过程中的痰复查 免费药品：国家对肺结核病人提供免费抗结核药品 服药的方法和疗程 服药分强化期和继续期 总疗程为6-8个月（耐多药肺结核的疗程需要2年） 要遵医嘱按时服药，中间不能间断 * 对病人进行健康教育的内容（二） 结核病是可以治愈的 只要坚持正规的全程治疗，90%以上的结核病是可以治愈的。 中断治疗的后果 导致治疗失败、耐药，甚至死亡。耐药患者若不规范治疗将导致无药可治。 服药后的常见反应 服用利福平后尿液变为红色是正常现象； 如出现其它不适必须及时告知随访医生。 * 对病人进行健康教育的内容（三） 痰液的定期复查 初治病人在治疗满2、5、6月时送痰进行复查； 复治涂阳病人在治疗满2、5、8月时送痰进行复查 耐多药病人前半年每月复查，之后将每两个月复查一次。 治疗过程中的注意事项 不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏； 肺结核病人治疗期间应避免过度劳累，加强营养，戒烟、忌酒； 病人吐的痰应采用适当方法处理，如用纸包好烧掉，痰盂中倒入消毒液等。 * 对病人家庭成员的健康教育 有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查， 关心和照顾病人，积极支持病人的治疗： 病人治疗后短时间内传染性会消失，不应歧视病人； 督促病人按时服药，避免不规律或间断服药； 发现药物不良反应及时向村医报告； 加强病人的营养。 经常开窗通风，保持室内空气清新。 * 对村民的结核病相关知识宣传（