内分泌和代谢疾病总论PPT参考课件.pptVIP

第七篇 内分泌和代谢疾病第一章 内分泌总论 西青医院内分泌科 马健 1 内分泌系统概念 -内分泌系统的定义、内分泌腺和激素分泌细胞、激素 内分泌系统的功能调节 -内分泌反馈调节系统、反馈调节机制 -神经内分泌和免疫系统的相互调节 -物质代谢 内分泌系统疾病 -分类、诊断、防治 大纲 2 内分泌系统概念 内分泌系统的定义、内分泌腺和激素分泌细胞、激素 3 内分泌系统的扩展 经典的内分泌系统： 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 目前的内分泌系统： 固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛）和分布于心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其是下丘脑）部位的内分泌组织、细胞以及它们所分泌的激素和因子构成。 内分泌系统概念 4 生殖衰老 代谢过程 　 体内环境稳定 脏器功能 　适应外界变化 生长发育 　 维持生命 外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等，传递到全身各组织细胞（远处和相近的靶细胞），发挥生理效应 人体内分泌腺 5 人体经典的内分泌腺： 下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前叶和中叶）；甲状腺和甲状旁腺；肾上腺皮质和髓质；性腺（睾丸或卵巢）；内分泌胰腺（胰岛和胰岛外分泌细胞）； 弥散性神经-内分泌细胞系统（APUD）： 胺前体摄取和脱羧细胞系统。 分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类和胺类激素。 分布于各组织的激素分泌细胞： 非内分泌组织的细胞可能具有激素和细胞因子的合成和分泌功能，如心房细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等。 内分泌腺和激素分泌细胞 6 概念：由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液传递至远处或相近靶细胞，发挥生物调节作用的高效能生物活性物质 分泌方式： 内分泌：血液传递 旁分泌：细胞外液局部或邻近传递 自分泌：分泌物质直接作用于自身细胞 胞内分泌：胞浆合成的激素直接转运至胞核 神经分泌：神经细胞分泌－神经轴突运送  结构清楚－激素 结构不清楚－因子 激素 7 激素分类：按化学结构大体分为四类。 肽类和蛋白质激素 类固醇类激素 胺类激素 氨基酸激素 激素的作用： 维持内环境稳定 调节新陈代谢 维持生长发育 调节生殖过程 8 内分泌系统的功能调节 内分泌反馈调节系统、反馈调节机制、神经内分泌和免疫系统的相互调节、物质代谢 9 内分泌系统的反馈调节系统 下丘脑-垂体-靶腺轴 10 下丘脑 hypothalamus 位置： 背侧丘脑下方。 外形： 视交叉 视束 灰结节。 乳头体 漏斗 垂体。 11 下丘脑主要核团 视前区：视前核 视上区：视上核 室旁核 下丘脑前核 结节区： 漏斗核 腹内侧核 背内侧核 乳头体区： 乳头体核 下丘脑后核 12 下丘脑功能 ①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能，构成了下丘脑-腺垂体功能系统（hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。 13 垂体 hypophysis 最重要的内分泌腺 位置：位于蝶鞍的垂体窝内 椭圆形 分部： 腺垂体 远侧部 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 垂体 14 垂体前叶：远侧部，结节部 分泌： 生长激素， 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素 垂体后叶：中间部，神