医院膳食种类与执行要求PPT参考课件.pptVIP

* 医院膳食要有可执行的方法 理论与实际相结合 问题1 如何让限钠膳食真正落实到实处？ 问题2 如何提高低蛋白膳食的依从性？ 问题3 如何解决自制匀浆能量营养素密度与粘稠度的矛盾？ * 医院膳食的质量控制与评价 临床营养质控检查标准 三级医院评审实施细则 建立医院膳食质控小组 各类膳食效果评价方法与持续改进措施 患者对医院膳食满意度评价方法与改进措施 食品卫生安全控制系统（HACCP） …… * 内容提纲 质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求 * 1. 低蛋白膳食性质与特点 在保证足够能量摄入的前提下，限制膳食中的蛋白质。 * 2. 适用对象 急性肾炎 急性肾功能不全 必需氨基酸 慢性肾脏病 肝昏迷或昏迷前期 支链氨基酸 * 3. 膳食原则 根据病情限制蛋白数量，提高优质蛋白比例，辅以麦淀粉饮食。 能量供给必须充足，以节省蛋白质，必要时肠内或肠外补充。 矿物质、维生素供给充足，根据病情调整。 * 低蛋白膳食执行要求 营养师根据患者病情制定低蛋白膳食处方 包括能量、蛋白质及其他主要营养素 转换成食物种类、数量 餐次安排、每餐食物数量 开出具体食谱 食谱设计上不可过于单一，经常变换品种。 食谱内容包括：餐次、食品名称、原料数量、烹调油用量，以及需要注意的提示等。 * 低蛋白膳食执行要求 营养师对患者进行个体化饮食指导，及时了解进餐情况，定期评价膳食效果。 营养师监督检查膳食质量，与厨师协调配合，互相交流指导。 厨师严格按膳食处方制作。 配膳员根据食谱为患者预订和送餐。 * 4. 低蛋白饮食烹调注意事项 严格按低蛋白饮食处方下料，含蛋白质的食物要称量准确。 掌握麦淀粉面团制作方法。 可在淀粉中添加优质蛋白改善质量与口感。 面粉与淀粉按比例混合，改善口感。 麦淀粉食物现吃现做，避免淀粉老化影响口感。 选用清蛋白减少磷的摄入。 * 小结 医院膳食是营养治疗不可缺少的重要内容。 质控、三甲评审对医院膳食有明确要求。 医院膳食执行的重点是人员、制度与流程、方法、设施、质控与评价等多方面管理。 * 感谢关注！ * 医院膳食概述： 医院膳食分类 * * * * * 监管 * * * * * 营养代谢监测 * 营养代谢监测 * * 医院膳食种类与执行要求 卫生部北京医院 王 璐 * 内容提纲 质控、三甲评审实施细则相关内容 医院膳食种类概述 医院膳食执行要求 举例：低蛋白膳食原则和执行要求 * 营养治疗 配制常规膳食 配制治疗膳食 肠内营养治疗 营养门诊 营养筛查 质控考评标准（700分） 1.医院管理（50分） 2.人员配置（50分） 3.工作任务（200分） 4.功能区配置（100分） 5.基础管理（200分） 6.质量控制与持续改进（100分） 营养食堂 营养师工作室 营养门诊 肠内营养制剂配制室 营养宣教室 * 临床营养管理与持续改进 开展临床营养工作。( 4．23．1．2) 【Ｃ】 肠内营养配制室具备相应工作条件 治疗膳配制部门按操作区配基本使用设备。 【B】 肠内营养制剂的应用种类不少于10 种 * 临床营养管理与持续改进 建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训(4．23．1．3) 【C】: 对各级人员进行岗位培训。 【B】 制定食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准与程序。 【A】 有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查，持续改进营养管理工作。 * 临床营养管理与持续改进 医院现行的规章制度，有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则(4．23．2．1) 【C】: 有“住院患者各类膳食适应证和膳食原则”。 【B】 有“住院患者各类膳食应用手册” ，并落实。 【A】 有各类膳食效果评价，并持续改进。 有独特的治疗膳食种类及制备技术。 * 临床营养管理与持续改进 住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱(4．23．2．2) 【C】: 住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱。 【B】 有完整明晰的膳食医嘱执行路径。 【A】 有重点病房