卫生院药品自查报告.pdfVIP

大隐卫生院药品自查报告 根据上级要求开展药品动态监测与超常预警管理工作、 阳光采购、新药引进 等一系列自查自纠的通知， 我院立即组织相关科室对药品日常工作进行自查， 现 将自查情况汇报如下： 一、为加强对药品使用的管理， 预防和遏制医药购销中的不正之风， 切实降 低医药费用，根据《余姚市卫生系统药品使用动态监测与超常预警管理办法》 ， 我院制定了适合本院的药品动态监测与超常预警制度，并严格按制度实行。 药剂科人员每月月初对上一个月的药品进行一次使用情况统计 （药品使用数 量、金额），并对使用金额排名前 10 位的西药和前 5 位的中成药使用情况综合比 较和分析，形成书面分析报告，书面报告于月初上交院办、医教科，医教科对存 在的情况召集药事管理小组召开会议进行讨论。 药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告， 发现以下两种情况之 一的，启动预警机制： 1、近两个月用量对比上升势头明显的药品。 2、个别科室、个别医生异常使用的药品。 3、对列入预警的药品，由医教科向各科室发出预警，并做好密切监测。 药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告，当出现超常情况时， 分别采取以下措施： 1、发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品 3 个月或以上的决定： （1）本用使用金额第一的药品且无正当理由的； （2 ）连续 2 个月使用金额前三位的西药药品和第一位的中成药品且无正当 理由的； （3 ）连续 3 个月使用金额居前五的西药药品和前三位的中成药且无正当理 由的； （4 ）与上月相比使用金额明显增加，增幅达 50%以上，且根据科室用量走 势、按病种用量走势分析未发现合理的； （5 ）药事管理小组认为为异常使用的药品。 发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品 1 年以上的决定： （1）发放手续费、劳务费、开单费、处方费等名义的变相回扣； （2 ）赠送贵重礼品、礼金、各种有价证券等行为； （3 ）出资组织旅游或高消费娱乐活动。 我院积极响应余姚市卫生系统的各项文件， 自 2010 年 10 月份实行基本药品 以来，各药品按正常渠道采购与配送， 未出现过 1 例药品在两个月内用量对比上 升势头异常明显的情况， 也未出现过 1 例个别科室或者个别医生异常使用某药品 的情况，未出现过任何医生或科室因使用药品收受回扣或变相回扣、 礼品、 消费 活动的情况； 我院每月药品使用金额与数量都维持在一个相当稳定的水平。 从药品动态分 析的宏观看， 药品排名居前的这些药品都是治疗指数高、 毒性小、 无明显不良反 应，较安全的药品。 因卫生院规模的限制，单位用药相对单一，我院用量（金额）居前的西药主 要以抗菌药、 老年人心脑血管慢性病用药为主， 前者是因为细菌的多样化和耐药 性，一般联合用抗生素较多，后者主要因慢性病药需长期使用且价格相对较高， 其次用量（金额）居前西药主要为胃病肠道、感冒用药，因为这些为常见病，且 这些药疗效相对较好药品。用量（金额）居前中成药主要以心脑血管病为主。 当出现西药连续 2 个月使用金额排前三位或连续 3 个月使用金额居前五， 中 成药连续 2 个月使用金额排第一位或连续 3 个月使用金额前三位的， 我院