岗前培训之病历书写.ppt

第二部分 深度解读 2013 版医疗机构病历管理规定 一、 2013 版病历管理规定之 亮点 主要变化 ? 结构与条理 ? 明确了“病历”与“病案”的概念、关系 及顺序 ? 新技术的应用：电子病历、缩微技术 ? 住院病历的封存应是复印件 ? 医疗机构的单方封存权 ? 患者隐私权的保护 ? 强化患者知情同意权 ? 医疗机构变更或撤消后病案的管理 主要变化 -1 ? 颁布部门与框架 2013 版 2002 版 新版说明 7 章 不分章 结构规范 32 条 23 条 内容丰满 国家卫生计生委 国家中医药管理局 卫生部 ( 国家中医药管 理局 ) 扩大使用范围 2002 版 ? 卫生部关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知 ? 各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局， 新疆生产建设兵团卫生局： ? 根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理 条例》， 卫生部和国家中医药管理局 制定了《医疗 机构病历管理规定》。此规定业经 2002 年 7 月 19 日 部务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。 ? 卫 生 部 ?