手术安全核查表教学提纲.docVIP

手术安全核查表 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 东 昌 府 人 民 医 院 手 术 安 全 核 查 表 科 别： 患者姓名： 性别： 年龄： 病案号： 麻醉方式： 手术方式： 术 者： 手术日期： 麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位标识确认： 是 □ 否 □ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 是 □ 否 □ 术前备血： 是 □ 否 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识确认： 是 □ 否 □ 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述： 预计手术时间□ 预计失血量□ 手术关注点□ 其它□ 麻醉医师陈述： 麻醉关注点□ 其它□ 手术护士陈述： 物品灭菌合格□ 仪器设备□ 术前术中特殊用药情况□ 其它□ 是否需要相关影像资料 是 □ 否 □ 其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 实际手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术用药、输血的核查： 是 □ 否 □ 手术用物清点正确： 是 □ 否 □ 手术标本确认： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 各种管路： 中心静脉通路□ 动脉通路□ 气管插管□ 伤口引流□ 胃管□ 尿管□ 其他□ 患者去向： 恢复室□ 病房□ ICU病房□ 急诊□ 离院□ 其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 东昌府人民医院手术风险评估表 姓名： 住院号： 1、手术切口清洁程度 Ⅰ类手术切口（清洁手术） □ 0 Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术） □ 0 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意思障碍 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口 Ⅱ类手术切口（相对清洁手术） □ 0 Ⅳ类手术切口（污染手术） □ 1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 随访：切口愈合与感染情况 切口甲级愈合 □ 切口感染——浅层感染 □ 深层感染 □ 手术医生签名： 2、麻醉分级（ASA分级） 3.手术类别 P1：正常的患者：除局部病变外，无系统性疾病 □ 0 1.浅层组织手术 □ P2：患