耳解剖及生理PPT参考课件.pptVIP

听觉生理 平衡生理 耳部的生理学 * （一）声音传入内耳的途径：气导，骨导 耳廓 外耳道 空气振动 （外耳） 鼓膜 镫骨 前庭窗 声波 锤骨 砧骨 传声变压 （中耳） 外、内淋巴 液体波动 （内耳） 螺旋器 听神经 听觉中枢 感音 神经冲动 （迷路后） 综合分析 （大脑皮层） 听觉生理 气导示意图 *  外耳：收集声源、扩能 中耳：增效扩能 内耳：感音换能 听觉生理 * 耳的生理 听觉、平衡觉 前 庭 视 觉 本体感觉 协调、平衡 * 耳的生理 听觉、平衡觉 前 庭 视 觉 本体感觉 协调、平衡 半规管壶腹嵴 正负角加速-旋转 球囊斑(额状面) 椭园囊斑(矢状面) 静平衡 直线加速度 * * 特点： 1、长度 2.5～3.5cm ，软骨部(外1/3) ，骨部(内2/3) ，为S形弯曲，两个狭窄； 2、皮肤与骨膜和软骨膜紧贴，炎症时疼痛剧烈； 3、耵聍的作用，多嚼东西。 * 外壁：鼓膜(形态 大小 厚度 标志) 内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突， 面N管凸水平段,外半规管凸。 前壁：上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸. 下-锥隆起.内侧-面N管垂直段. 上壁：上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸. 下-锥隆起.内侧-面N管垂直段. 下壁?颈静脉球.颈内动脉管 * 外壁：鼓膜(形态 大小 厚度 标志) 内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突， 面N管凸水平段,外半规管凸。 前壁：上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸. 下-锥隆起.内侧-面N管垂直段. 上壁：上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸. 下-锥隆起.内侧-面N管垂直段. 下壁?颈静脉球.颈内动脉管 * 1、大小约1cm2不到，厚约0.1mm; 2、椭圆形，与外耳道底约成45°角； 3、分三层。 * 鼓膜张肌：牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力，以免鼓膜震破或伤及内耳。 镫骨肌：牵拉镫骨头向后、足板前缘向外跷起，以减少内耳压力。 三个听骨：人体最小的一组小骨。将鼓膜感受到的声波传入内耳。 听骨韧带：固定听骨 * * * * * 鳞部 squamous portion 乳突部 mastoid portion 鼓部 tympanic portion 茎突 Styloid process 岩部 petrous portion * * * * * 中耳：增强声压 弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失 声能由空气→水，反射损失99.9 声波-内耳淋巴声阻抗→能量↓30dB。 增强声压功能由鼓膜和听骨链完成 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） * 上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） * 下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。 中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity） * 中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？ 鼓室 鼓膜 圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角 * 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。 鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮 纤维层 粘膜层 鼓膜标准：鼓膜脐 光锤 锤凸 锤纹