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请申请教师资格的人员下载《 安徽省教师资格申请人员体检表 》
填好本人信息后 双面 打印并附上照片（一寸彩照） ，
时间：4 月 14 日----4 月24 日上午 7：30- --9: 00(周日不体检 )
体检地址：芜湖市第一人民医院体检中心
教师资格体检流程
一院门诊收费处或医技楼收费处凭 打印版表格 缴费（80 元/人）
医技楼五楼体检中心登记
医技楼四楼进行体检
体检结束后将表格交回五楼体检中心
当天下午 4 点-5 点凭缴费发票到体检中心领取报告
1
?示范样本
安徽省教师资格申请人员体检表
年 民
姓名 张三 汉
龄 族
20 性别 男 婚否 否
联系电
138*** 籍贯 芜湖 现住所 ** 区** 幢**-**-**
本 人
话
***
近照 既往病史（本
人
如实填写）
右 右 右
裸眼视 矫正视 矫正度 医师意
五 力 力 数 见：
左 左 左
辨色力 眼病
听力 左耳米 右耳米
官
鼻及鼻 鼻 嗅觉
窦
面部 咽喉
口腔唇
科
齿
腭
其它
2
签名：
K 身高 Cm 体重
g 医师意 外
见：
淋巴 脊柱
四肢 关节
皮肤 颈部
其它
科
签名：
内 营养状况
血压
医 师 意 心脏及血管
见： 呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它 科
3
签名：
心电图 签名：
实 血常规 签名：
验 尿常规 签名：
室
检 转氨酶 签名：
查
胸部透视 签名：
体检结论
负责医师签字：
4
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
备注：此表用 A4 纸双面打印
5
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