临床微生物及寄生虫检验操作规程.doc

临床微生物及寄生虫检验操作规程 细菌涂片检查 涂片不染色显微镜检查 标本要求：各种标本或细菌培养物。 试验方法：直接涂片法、压滴法或悬滴法。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 结果观察：观察标本中有无细菌或真菌，如有再观察细菌的形态及运动情况，报告所见。 注意事项：注意微生物操作安全；标本量不宜太多，以免影响观察；涂片制作后立即观察，涂片干涸后应重新制作涂片。 涂片革兰染色显微镜检查 标本要求：各种标本或细菌培养物。 试验方法：常规法、快速法。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 结果观察：观察染色涂片有无细菌或真菌，如有则进一步观察细菌的染色性、形态、特殊结构及排列方式。涂片中如有细胞，则观察细菌菌体在细胞内或细胞外。报告所见。 注意事项：涂片厚薄适宜均匀；固定及染色不能超时，否则染色变性；只能报告所见细菌的染色性、形态、特殊结构及排列方式，不能直接报告细菌菌种如报告涂片见淋病奈瑟菌、白喉棒状杆菌。 涂片抗酸染色显微镜检查 标本要求：各种标本或细菌培养物。 试验方法：萋尼染色法、快速染色法或荧光（金胺－罗丹）染色法。 操作方法：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 结果观察：抗酸菌在萋尼染色法中呈红色，在金胺－罗丹染色法中呈荧光金黄色。 观察染色涂片有无抗酸杆菌，如有则进一步观察细菌数量大致情况。涂片中如有细胞，则观察菌体在细胞内或细胞外。报告所见。 注意事项：涂片厚薄适宜均匀；固定及染色不能超时，否则染色变性；只能报告有无抗酸杆菌，如有，可报告其数量大致情况及是否在细胞内，不能直接报告见分枝杆菌或结核分枝杆菌，因奴卡菌属、放线菌属细菌也可为抗酸阳性菌。 涂片墨汁染色显微镜检查 标本要求：各种标本或细菌培养物。 试验方法：直接染色法。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 结果观察：涂片背景为黑色，新型隐球菌或细菌荚膜在染色中呈折光环形菌体结构。 观察染色涂片有新型隐球菌或细菌荚膜时为检查阳性。报告所见。 注意事项：染液与标本液的比例为1:1，比例不当影响观察效果；只能报告所见即有无折光性环状样菌体，不能直接报告见新型隐球菌等。 寄生虫检验操作 疟原虫检查 标本要求：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10小时采血，恶性疟患者在发作后20小时左右采血。 试验方法：薄血片或厚血片染色镜检。 试验材料：瑞氏－姬姆萨染色液、显微镜等。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 结果判断：薄片须找100或100以上个视野，厚片须找20个视野或以上才能报告“未找到疟原虫”。 注意事项：见疟原虫时必须进行分类。 微丝蚴检查 标本要求：采血时间以晚上9～12时前后为宜。 试验方法：鲜血片法、厚血片法、试管浓集法。 试验材料：枸橼酸钠等。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 虫卵及包囊浓缩检查 标本要求：新鲜粪便取蚕豆大小，放于大小与大号青霉素相似的瓶内。 试验方法：漂浮法、清水沉淀法。 试验材料：一般检验常规材料。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。 肛门擦拭子虫卵检查 标本要求：随机取样送检。 试验方法：软透明纸肛门拭子检查法、棉拭子肛门擦拭法等。 试验材料：一般常规实验用品。 操作步骤：见《全国临床检验操作规程》（第二版）。