慢性肺源性心脏病的护理查房ppt课件[文字可编辑].pptVIP

肺源性心脏病的护理查房 急诊科 杨志 1 定义 慢性肺源性心脏病 (chronic pulmonary heart disease) ：由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病 变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增 加，肺动脉压力增高所致右心扩张，肥大，或伴 有右心衰竭的心脏病。 2 病因 支气管、肺 疾病 ? 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、 支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维 化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 胸廓运动障 碍性疾病 ? 较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节 炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎 畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。 肺血管疾病 ? 罕见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的 多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发 性肺动脉高压症，发展成肺心病。 3 临床表现 根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。 1. 肺、心功能代偿期 （ 1 ）症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼 吸困难、乏力、运动耐受力下降等。 （ 2 ）体征：可有不同程度发绀和肺气肿体征。肺偶闻及干、 湿啰音；心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲 动。可出现颈静脉充盈。下肢可