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支票违规出票情况报告书 中国人民银行 中心支行（支行）： 我单位发现下列支票违规出票行为，现予以报告： 违规人：名称： 法定代表人（主要负责人）： （违规个人姓名： ） 地址： 邮政编码： 联系电话： 违规事实：□签发空头支票 □签发与其预留签章不符的支票 出票日期： 支票金额： 支票号码： 出票人账号： 收款人名称： 附件： 份 报告经办人： 审核人： 会计主管： 联系电话： 联系电话： （银行网点签章） （银行机构管辖行签章） 年 月 日 年 月 日 备注：实行支票违规行为书面信息资料集中报送的，需由