调强放疗后非小细胞肺癌原发灶退缩规律研究.pdfVIP

调强放疗后非小细胞肺癌原发灶 退缩规律研究 北京大学临床肿瘤学院 李友泉 朱广迎 教授 o 研究背景和研究目标 o 研究方案及技术路线 o 研 究 结 果 研究背景 o 肺癌是全球范围内肿瘤相关的第一死因 o 放疗或者同步放化疗是无法手术的患者唯一的 可能治愈的方法 o 肺癌放射治疗局部控制率仍较低 研究背景 o 肺癌病灶整体加量 肿瘤异质性、敏感细胞照射过量、 抗拒细胞剂量不足 增加正常肺组织的受照剂量 o 如何利用生物规律提高放疗疗效 利用数学方法预测 残留灶 研究目标 o 利用相关的临床参数，建立非小细胞肺癌放疗后 残留灶的数学模型 o 预测残留灶位置和体积 研究方案及技术路线 病理确诊的局部晚期NSCLC患者 ↓ 胸部定位CT ↓ 肿瘤接受放疗或同步放化疗治疗 ↓ 放疗结束在治疗体位进行CT扫描 ↓ 测定放疗后原发灶退缩方向及体积退缩率 ↓ 人工神经网络预测肺癌退缩规律 o 放疗前靶区勾画 以隆突下缘为原点，勾画肿瘤GTV，确定 肿瘤体积及中心坐标 o 放疗后保持治疗体位复查CT 以隆突下缘为原点，勾画残留灶，确定放 疗后残留灶体积及中心坐标 放疗前 放疗后 NSCLC放疗后残留灶大小及位置 o 影响因素众多：原发灶位置、大小、病理、诱 导化疗、放疗剂量、是否联合化疗…… o 不同因素对于最终结果影响程度不同 o 各个因素间相互关系不明确 人工神经网络模型 o 人脑若干基本特性的抽象和模拟，在医学研究 领域广泛应用 o 模拟人脑的智能活动、模拟生物神经网络的结 构和信息传导 o 掌握隐含在样本内部各元素间的特殊关系，分 析处理多因素且关系不甚明确的因果关系 人工神经网络结构 疗前肿瘤中心 病理 疗后肿瘤中心 放疗剂量 疗后肿瘤体积 放化疗 疗前肿瘤体积 …… 患者特点 病人数 60 年龄 68岁 性别 男42，女18 病理类型 鳞37，腺癌23 分期 IIIA/ IIIB ECOG评分