基金会项目申请书.pdfVIP

XXXX慈善基金会 公益项目申请书 申请部门信息 申请部门 负责人姓名 项目基本信息 项目名称 项目实施地点 省 市 县 镇（乡） 村 □扶贫救助项目 □扶老助残项目 □医疗卫生项目 □文体科普项目 □妇幼保护项目 □服务三农项目 项目类别 □法律援助项目 □支教助学项目 □生态环境项目 □促进就业项目 □其他 项目负责人 职务 项目团队介绍 项目周期 从 年 月 日开始，至 年 月 日结束。 合作机构 ( 包括挂靠机构 ) 项目概述 (200 字左右 ) 项目详细信息描述 问题 1：目标和方式 你想要解决的问题或需要是什么？为解决上述问题， 你打算采用怎样的方式和 途径？ 问题 2：活动计划 为了实现项目目标， 你准备开展哪些活动？项目实施周期有多长？请附上的项 目计划一览表 问题 3：困难 在实施过程中，在技术、人力、经济或政策等方面，你有可能遇到哪些困难或 风险？你将如何避免或克服这些困难或风险？ 问题 4：结果或成效 你预期项目会产生什么样的结果或成效？你采用哪些指标来证明或衡量你预 期的成果或效益得到了实现？例如， 通过项目的实施有多少人受益？受益程度 如何？ 问题 5：可持续性 你的项目活动能否产生持续的影响？项目结束后如何保证社区产生正面的效 应？是否可以探索出一套有效的模式？服务对象如何持续受益？ 项目预算 1．人员费用支出 其中： 2 ．通迅费用 3．场地租赁费、培训费用 4 ．差旅费用 其中：当地交通费用 往返交通费 5．其他费用 项目支出合计： 补充说明： XXXX慈善基金会 项目计划一览表 序 执行 项目 服务 项目产出（评价指标） 项目投入 项目目标 项目计划 号 单位 名称 领域 直接成果 社会影响 总预算 自筹资金 申请政府购买 时间和活动 1： 1． 1 ． 1． 1． 1 ． 1． 时间和活动 2 ： 1 2 ． 2 ． 2 ． 2 ． 2 ． 2．