常见护理技术操作基本要求课件.ppt

皮试记录本格式及内容 案例分享 — 1 病人 TAT 皮试阳性，护士按操作规 程予以脱敏，脱敏完后按要求留观 30 分钟无过敏反应，病人回到家后 2 小时出现皮疹，再次来院就诊，并 投诉医生、护士没有告知其脱敏后 会出现皮诊 案例分享 — 2 患儿因发热来院就诊，护士按医嘱按操 作规程给予患儿做青霉素过敏试验， 20 分钟准时观察结果为阴性， 10 分钟后正 准备给患儿输液，而患儿突然出现抽搐 ，随即心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡 ，尸解结果 —— 过敏性休克死亡 皮试记录本应用的优点 杜绝了护理纠纷的发生。皮试记录本设有皮 试起止时间，避免了护士给患者皮试后因忙 于其他工作而忘记观察结果的现象。同时履 行告知义务是护士进行自我保护的需要，如 告知患者皮试的药名及目的，避免空腹进行 皮试，有过敏史不可皮试，告知病人出现的 过敏症状，皮试后在病房或护士指定的区域 等候，不可随意走动等。以取得患者或家属 的配合。 皮试记录本应用的优点 可作为举证的有据材料 药物过敏反应 常发生在皮试过程或虽然皮试结果阴性， 但在用药过程中仍可发生，这时病人家属 常无端怀疑护士是否做了皮试？甚至否认 了护士询问过敏史。而皮试记录本上病人 或家属的签名包括了对护士告知的内容、 有无过敏史、皮试结果等内容的确认，一 旦对护士工作有疑问或发生护理纠纷，它 可作为举证的有据材料。 静脉输液术 ? 严格查对液体名称、浓度、剂量、药品 的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无 裂缝、瓶口有无松动及病区中有无杂质。 ? 两瓶药液之间或需要加入药物时，注意 药物的配伍禁忌。 ? 选择合适的静脉，老年、长期卧床患者 避免选择下肢浅静脉穿刺。妥善固定，保 持输液通畅。 案例分享 3 —— 输入异物 事件情况 一例门诊输液的病人，第二瓶液体 250ml ，接上液体约 10 分钟后家属发 现液体内有絮状物，报告护士后马上 更换液体，并将有絮状物的液体送检 ，检测结果有霉菌生长 案例分享 4 —— 使用过期药 事件情况 2011 年 11 月 17 日 23:00 值班护士将 有效期至 2011 年 9 月的平衡液接给病 人， 23:15 后家属发现，立即予更换液 体及输液管， 23:20 病人出现寒战，体 温39.5℃，立即报告医生处理 案例分享 5 —— 某院某科利用空输液瓶盛装龙头水放冰箱 内制冰，以便给发热的病人降温用。某日 18 床病人发热，护士常规使用自制的输液 瓶装冰块给病人冰敷，冰块溶解后，当班 护士把输液瓶拿回治疗台，便忙其它工作 去了，恰好另一名老师吩咐学生贴 2 床新入 院病人的输液卡，该学生看到治疗台上有 一瓶液体与输液卡上写的液体名称、剂量 都一样，便贴上输液卡，并加好药自己去 给病人输上液， 20 分钟后老师发 现 …… 案例 6 不带治疗卡 不用治疗托 本是鼻饲的 10%Kcl 而 错 行静脉注射 两种药物配 伍后出现混 浊 常用药物配伍禁忌速查表 ? 急诊科药物配伍禁忌表 .xls 静脉输液术 ? 输入强刺激性药物，应在确定针头已 刺入静脉内时再加药，给药后加快流 速，片刻后调回原流速。 ? 根据病情、年龄、药物性质调节速度 。告知患者注意事项，强调不要自行 调节输液速度 静脉输液术 ? 注意观察患者输液是否通畅，滴速 、穿刺部位有无肿胀，有无输液反 应，及时处理输液故障。 ? 拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点 3-5 分钟左右，勿揉，凝血机制差的 患者适当延长按压时间。 肌内注射技术 ? 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和 血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部 位注射 ? 需要 2 种以上药液同时注射时，应注意 配伍禁忌 ? 同时注射多种药液时，应先注射刺激性 软弱的药液，后注射刺激性较强的药液 肌内注射技术 ? 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从 根部折断 ? 2 岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射 ，避免损伤坐骨神经，应选用臀中 肌、臀小肌注射 ? 准确计算小儿注射用量 案例分享 7 —— 注射过量 事件情况 某日中午，一名家属带着一名 1 岁半的 小孩到某院门诊注射（处方上写着氯丙 嗪 10mg 肌肉注射），实习生接过处方 和药液，不加思考和计算给患儿注了半 支氯丙嗪 25mg ，患儿深睡，留院观察 一个晚上。 静脉注射术 ? 对需