脑外伤CT表现PPT参考幻灯片.pptVIP

* * 脑内出血 脑挫裂常发生于对冲伤，额叶下部以及颞叶前部最容易受累 弥漫性轴索损伤（DAI）常发生于剪切伤，主要是脑内小血管破裂所致，CT上见灰白质交界处多发小出血灶，邻近的小出血灶可以融合成大的血肿，预后差 * * * * 脑水肿 CT有时较难发现 局部水肿常表现为边界不清的低密度区，局部脑沟、脑裂变浅 弥漫性水肿，脑实质密度普遍降低，脑沟、脑裂变浅甚至消失 MRI优于CT，可鉴别细胞毒性水肿和血管源性水肿 * * 颅骨骨折 线样骨折 凹陷性骨折 颅底骨折 较难发现，蝶窦积液或积血常提示有颅底骨折的存在；如果病人有较明显的颅底骨折症状（如鼻漏、耳漏或者“熊猫眼”）,常规CT是不能除外颅底骨折，应当进一步检查。 * * * 颅内积气 提示开放性的颅脑损伤，如骨折与窦腔相通，或者贯通伤 颅脑术后 * * * * CT扫描速度快，能够减少受伤患者运动伪影；在发现早期出血以及在发现骨折方面优于MRI。 * 血肿将硬脑膜与颅骨分开，由于硬脑膜与颅骨附着处结合紧密所以血肿被限制住 脑脊液的分流，以及孟氏孔受压 * 颈外动脉的终末支。向上穿棘孔入颅腔,分前,后支,贴颅骨内面走行,分布于颅骨和硬脑膜 。 * 桥静脉是脑浅静脉末端走行在蛛网膜和硬脑膜之间的一段，与硬脑膜窦的关系十分密切 * 内缘凹陷，外缘沿颅骨内面轮廓走形 如果看到中线结构偏移，但是没有发现明显的肿块，应