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一、HFNC的定义及其发展历史 二、HFNC设备的结构特点及作用原理 三、HFNC和NPPV的异同点 四、HFNC临床适应证及禁忌 五、临床应用 六、HFNC临床操作 七、问题与展望 内容 * 适应证 目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准: 推荐建议：HFNC的适应证是轻中度低氧血症（100 mmHg≤PaO2 /FiO2300 mmHg，1mmHg=0.133kP）、没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的患者； 对轻度通气功能障碍（pH≥7.3）患者也可以谨慎应用，但要做好更换为NPPV或气管插管有创正压通气的准备（证据等级Ⅱ）。 * 禁忌证 目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准: HFNC 的禁忌证是心跳呼吸骤停、重度Ⅰ型呼吸衰竭、中重度呼吸酸中毒高碳酸血症（pH7.30）、合并多脏器功能不全等（证据等级Ⅲ）。 * 小结 适应证： 1. 轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭（100 mmHg≤PaO2/FiO2300 mmHg） 2. 轻度呼吸窘迫（呼吸频率24次/min） 3. 轻度通气功能障碍（pH≥7.3） 4. 对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌证者 相对禁忌证 1. 重度Ⅰ型呼吸衰竭（PaO2/FiO2100 mmHg） 2. 通气功能障碍（pH7.30） 3. 矛盾呼吸 4. 气道保护能力差，有误吸高危风险 5. 血流动力学不稳定，需要应