膀胱功能训练PPT参考幻灯片.pptVIP

B、一次性导尿 * 清洁导尿 在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法。清洁的定义是所用的导尿物品清洁干净，会阴部及尿道口用清水清洗干净，无需消毒，插管前使用肥皂或洗手液洗净双手即可，不需要无菌操作。 每４~６小时导尿一次，或据摄入量定。 理想膀胱容量300~500ml。残余尿少于80~100ml时，可停止导尿。 * 可使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态，防止膀胱过度充盈。 规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染。 使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。 * C、建立反射性膀胱 * 膀胱再训练 膀胱再训练是根据学习理论和条件反射原理，通过患者的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能，从而达到下尿路功能的部分恢复，减少下尿路功能障碍对机体的损害。主要包括：行为技巧、反射性排尿训练、代偿性排尿训练（Valsalva屏气法和Crede手法）、肛门牵张训练及盆底肌训练。 目的：促进膀胱排空，避免感染，保护肾脏功能，提高患者生活质量。 * 扳机点排尿 应在两侧下腹部寻找扳机点，或刺激大腿内侧、会阴部，或在病情允许时坐便桶排便。 以寻找引起排尿动作的部位以建立反射性膀胱。 * 盆底肌肉训练 括约肌收缩法 嘱患者取坐位，有意识的收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。每次收缩10秒，30次一组，每天4到5组。这种训练可以减少漏尿的发生