肝移植护理查房PPT参考幻灯片.pptVIP

护理目标 1、病人恐惧和焦虑减轻或缓解，情绪稳定。 2、病人能维持有效呼吸。 3、病人为发生体液失衡及电解质紊乱。 4、病人维持良好营养状况 5、病人未发生并发症，或并发症得到及时处理。 6、患者安全度过术后恢复期，无坠床，跌倒等情况发生。 * 与手术护士交接 剩余 液体 在用 液体 胃 管 引流管 静脉 管路 气管 插管 体温 监测 意识 监测 SpO2 监测 血压 监测 管 路 皮 肤 液 体 床旁监护 患者 心电 监测 护 士 尿 管 * 二、病情观察及护理 1、体温的监测 由于长时间手术暴露、大剂量的液体输入和供肝的低温灌注可致患者体温过低，血液灌注不足也可使体温过低，体表或中心温度有时可低于35度或33度，应予以呼吸器加温，体表保温及输入液体管道的加温，同时严密监测体温的变化，防止感染及排斥反应的发生。 * 2、呼吸的监测： 因手术的影响加之术后免疫抑制剂的应用，术后患者易发生肺不张，肺部感染、反应性胸腔积液等合并症，应尽早拔除气管插管，恢复自主呼吸，并保证吸入足够的氧气，维护呼吸功能，尽可能早期拔除胃管。保证呼吸道通畅，术后严密观察呼吸频率、节律、深浅度、气道内压、潮气量、监测血氧饱和度、血气分析以及咳嗽、咳痰等情况。鼓励病人行深呼吸、有效咳嗽，定时予翻身拍背、雾化吸入以清除呼吸道分泌物和促进肺泡充盈扩张。注意观察有无肺水肿及胸腔积液