SBAR交接班模式在临床运用PPT参考幻灯片.pptVIP

SBAR交接班模式在临床运用 汇报人：费学娥 时间：2019年10月 护士：“医生，我是病房护士小王。3床突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9度。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来看一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看看吧（无奈地） 案例一 医生外出会诊 护士汇报病情 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。 现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘。 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？ 案例二 医生外出会诊 护士汇报病情 您认为哪种汇报内容更好呢？ 为什么呢？ 标准化沟通模式 SBAR SBAR运用的背景及概念 SBAR模式的应用 应用中注意的问题及应对 1 2 3 目录 Contents SBAR的背景及概念 1 SBAR运用的背景 2019版患者十大安全目标 【目标五】加强医务人员有效沟通 ★建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照护措施落实到位 ★加强专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道 ★建立健全临床”危急值“报告管理制度，规范并落实操作流程 是英国医疗卫生行业内用于传递患者信息的一种标准病情交流模式。医务人员运用SBAR的简洁表格模式传递病情，保证了信息传递的高效性和准确性，现被广泛运用于临床病情汇报。 SBAR沟通模式 概述 一种有效的工具，用作所有类型 的信息传递 S A R B 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 定义 患者的现病史，与病情相关的过去史 患者的一般情况，如 床号、姓名、目前诊断 阐明病情汇报后所需得到的帮助或指示 病情的综合评估 (T、P、R、BP），指出问题的性质（普通、严重或致命） Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。 Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？ 案例二 SBAR标准模式的运用----医护交接 SBAR的内涵 SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生，使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式。 SBAR模式的应用 2 SBAR模式的运用 Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。 Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？ 案例二 SBAR标准模式的运用-1----医护交接 晨会交接班站位图 科 主 任 护 士 长 值班医生值班护士 SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接 交接内容 1 8 7 6 5 4 3 2 总体情况