静脉留置针和PICC的感染控制讲解.ppt

六、严格营养液的配制 ? 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养液 是细菌的良好培养基，若将受污染 的药液经中心静脉导管输入，细菌 就会停留于导管内生长繁殖。 ? 营养液应在层流操作台进行严格无 菌配制，现配现用，专人负责；配 制后 24 小时内输完，输注时使用过 滤器。 七、正确封管和冲管 ? 长期输注脂肪乳、胃肠外营养液等粘稠 度较高的液体时每 6 ～ 8 小时用生理盐水 冲管一次；每次测量中心静脉压后，要 用生理盐水冲管；每日输液结束后用生 理盐水冲管后，再用肝素钠盐水正压封 管。 ? 但对于有些不宜用肝素的疾病可使用生 理盐水封管。 ? 如发生堵塞，接输液器前先用肝素盐水 冲洗管道，并回抽，经多次抽吸冲洗后 仍无回血，应考虑拔管。 八、导管留置时间 ? 研究显示，随着导管留置时间的延长， 中心静脉导管感染的发生率也随之增高。 ? 留管 3 ～ 4 w 感染发生率最高，因治疗 需要长期留置者 , 行 PICC 或定时更换导 管 , 并对拔出的导管尖端进行细菌培养 , 阳性者立即拔除导管。 ? 故应尽可能减少导管留置时间病情允许 应尽早拔除中心静脉导管。 九、专人负责置管、拔管 ? 医师放置导管的操作是影响感染风险的 另一重要因素。 ? 有研究表明 , 放置锁骨下静脉导管 50 根 的医师 , 其置管