胸腔闭式引流护理操作规程.pdfVIP

胸腔闭式引流护理操作规程 【评估】 1、病人的病情，意识状态，合作程度。 2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。 3、胸腔引流管的位置，引流液的量、色、性，水柱波动及 漏气情况。 【准备】 护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口置。、 用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、 治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌 剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、 75%酒精 棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、记录单。 环境：清洁，安静，光线适宜，必要时屏风遮挡。 体位：采取适宜卧位，利于充分暴露引流管。 【方法】 治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确拆开胸腔引流瓶 （以下简称胸瓶）外包装，再用无菌剪刀拆开内包装开启 无菌盐水消毒瓶口倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中 3—4cm, 沿胸瓶水平线上贴标签,注明更换日期、时间、责任人打开 无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。 携用物到病人床旁做好解释核对：病人床号、姓名打开 被褥充分暴露引流管消毒双手铺治疗巾于引流管下方 用两把血管钳双重夹闭引流管近心端将备好的胸瓶放于安 全处无菌弯盘打开放于治疗巾上戴手套，消毒接头接 头分离放入弯盘内再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流 管连接检查管道是否密封松开血管钳观察引流管是否 通畅将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔 60—100cm 整理床单元，协助病人采取舒适卧位消毒双手记录水柱 波动及引流液的量、色、性处理用物。 1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。 2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。 3、注意保暖。 4、与患者沟通通俗易懂。 【理论提问】 胸腔闭式引流的目的及适应症？ 答：目的：1、引流出胸膜腔内气体和液体； 2、重建胸膜腔内负压； 3、使肺复张。 适应症：1、外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸； 1. 心胸外科手术后引流。