糖尿病急性并发症中肌酸激酶升高24例临床分析.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 糖尿病急性并发症中肌酸激酶升高24 例临床分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的 分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的 临床特征及其临床意义。方法 选择我院2008年3月至2010年3月 58 例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料，进行回顾性分析，根 据肌酸激酶升高与否，分为观察组（升高组)）24例和对照组（正常 组）34 例，对其生化指标检查结果进行对比分析。结果 两组生化 检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜0.05)，具有统计 学意义。结论 糖尿病发生急性并发症时，患者的心肌酶谱均有一定 程度的升高，对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、纹肌 溶解综合征及高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据。 【关键词】糖尿病并发症 肌酸激酶升高 酮症酸中毒 纹肌溶 解综合征 高渗性昏迷 近年来，人民的生活水平日益提高，糖尿病的发病率日渐呈上升 趋势。而糖尿病急性并发症的发生率也日益上升，主要为糖尿病酮症 酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态(HHS)及横纹肌溶解综合征(RM)等急性 代谢并发症，严重威胁着患者的生命。目前，由于临床的诊疗水平有 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 所高，DKA、HHS 及 RM 的发病率明显降低，但其死亡率仍然很高[1]。 本文通过分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其 临床意义如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院 2008 年 3 月至 2010 年 3 月 58 例发生糖 尿病急性并发症的患者病历资料，进行回顾性分析，男30 例，女 28 例，年龄在 27～79 岁，平均年龄为 41.5 岁，根据肌酸激酶升高与否， 分为观察组（升高组)）24 例和对照组（正常组）34 例，对其生化指 标检查结果进行对比分析。观察组中血清肌酸激酶的值在 637～ 6055I ／L，均升高至正常值的上限 2 倍或 2 倍以上，α-羟丁酸脱氢 酶、乳酸脱氢酶、血清转氨酶均有不同程度的升高，无出现胸痛、胸 闷，心电图检查结果为正常，或表现为窦性心动过速，无明显特异性 T 波或 ST 段的改变。两组患者均排除有外伤史、毒物接触史、药物 滥用史、长期饮酒史、心脑血管疾病及卧床史等。两组患者从年龄、 性别、以往病史等方面对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 检测方法均采取全自动生化分析仪 （仪器：XXX，型号：XXX） 及其配套的试剂盒，所有患者均前一夜空腹超过 10h，采集其静脉血， 进行生化指标及心肌酶谱检测，离心后提取上层血清，采用酶比色法 对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)进行检测，心肌酶谱检测包括肌酸激 酶（CK）、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转 氨酶(AST)及α-丁酸脱氢酶 (HB-DH)[2]。若上述有关指标发现有异 常，可在次日再进行复查，观察记录两组患者的心肌酶谱等指标的变 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 化规律。 1.3 统计学方法本组数据采用 SPSS13.0 统计学软件进行处理， 计量单位采用 X±S 表示，组间比较采用均数 t 检验，以 P0.05 为有 统计学意义。 2 结果 两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著 (P＜ 0.05)，具有统计学意义。见表 1，表2 表 1 观察组和对照组生化指标检测结果比较[X±S] *为两组对比差异显著（P＜0.05） 3 讨论 糖尿病急性并发症的发生率也日益上升，主要为糖尿病酮症酸中 毒(DKA)、高血糖高渗状态(HHS)及横纹肌溶解综合征(RM)等急性代谢 并发症，严重威胁着患者的生命。肌酸激酶（CK）主要在脑、心肌及 骨胳肌内存在，心肌中的CK 升高能提示产生CK 的组织细胞受到损伤。 -丁酸脱氢酶(HB-DH)是人体内最主要的细胞代谢酶之一。天冬氨酸 转氨酶(AST)主要存在于心肌与骨胳肌内。本文