全科医生医疗云知识库和科医生制度建设.ppt

全科医生医疗云 知识库和全科医 生制度建设 耿俊强 医疗保健是全球难题，医学模式发生 变化 ? 世卫观点：世界医疗卫生事业正处于关键的十字路口，全球许多国家 现有的医疗卫生体制将无法维系到 2015 年 ； 2005 年美国 500 强企业 总利润首次低于其医疗保健费用。 ? 随着现代化的进程，老龄化，急性传染病和慢性病的双重负担及环境 恶化等开始导致医疗卫生需求不断增长。市场出现医疗费用的持续上 升无法遏制，二十世纪占主导地位的以疾病为中心的诊治模式应对不 了二十一世纪的新挑战。新药、新手术和其他新技术的投入成本越来 越大，对人群总体疾病的诊断和治疗，对人类总体健康长寿的贡献却 越来越小。研究发现，美国人在过去的近 100 年时间里，平均寿命增 加了 30 年。这增加的 30 年，其中公共卫生和预防贡献了 25 年，医疗 服务只贡献了 5 年。 ? 在健康的影响因素中，医疗保健、生活方式、环境、遗传因素是主要 决定因素。其中，生活方式占 60 ％，环境占 15 ％，遗传因素占 15 ％， 医疗服务只占 10 ％，正所谓“上医治 未病之病，中医治将病之病， 下医治已病之病”。 从“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增 进健康为主”的生物社会心理全健康医学模式的转变，走预防为主、 以人为本发展之路 。 要从 20% 人的看病问题转向以 80% 健康人为主 的所有人的健康问题 建立全科医学服务体系刻不容缓 ? 城镇化、老龄化、疾病谱 ? 卫生需求 ? ? 全民医保 ? 成本效益？？ ? 国际经验：建立在全科医师制度基础上的医 疗保健体系，是服务于广大民众并体现最大 成本效益的安全高效的卫生服务体系 ? WHO 和 WONCA 组织共同指出：在新世纪中 平均每 2000 居民配备 1 名全科医师才能满足 人们对基层卫生保健的需求 十二五规划： ? 加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设， 完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人 口全科医师数达到 2 人。 ? 70% 以上的城乡居民建立电子健康档案 ? 医疗卫生重点工程之四：全科医生培养基地：建 成一批标准化的全科医生培养基地，通过转岗和 规范化培训途径培养 15 万名全科医生。 ? 重点工程之五：医药卫生信息化：推进基层医疗 卫生信息化建设。 2 月 16 日克强总理在全国医改工 作会议 ? 强调：队伍建设是卫生事业发展的根本保障，要 在继续加强基层医疗卫生机构“硬件”建设的同 时，下大力气抓紧抓好人才培养这一“软件”工 程。全科医生是防病治病的多面手，是群众健康 的守门人。要大力推动制度创新，通过培训基层 医务人员、健全培养制度等多种方式，扩大全科 医生数量，逐步实现全国５万多所基层医疗卫生 机构都有适量的全科医生，大幅提高基层医疗服 务水平，使群众就近就能看上病、看好病，做到 早发现、早预防、早治疗。 国务院关于建立全科医生制度的指 导意见 ? 2011 年 6 月 22 日，温家宝总理在国务院常务会议宣布中国要建立全科 医生制度。 ? 7 月 2 日，国务院发布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》以 及国务院办公厅发布 国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建 设的指导意见 ? 7 月 15 日 , 卫生部召开贯彻 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 座谈会 , 与会专家一致认为全科医生制度建设是中国医改是否成功的关 键 , 是关乎民族健康的大事 , 是国家医改办”保基本 , 强基层 , 建机制”中” 强基层”的落实和保障 . 陈竺部长总结讲话中指出 : 全科医生制度建设 是 2009 年 3 月薪医改政策发布医疗医改问题第一次上国务院常务会议 讨论 , 其重要性不言而喻 , 要求各部门要尽快贯彻落实 , 全科医学分会将 会是所有医学分会中最大的专业分会 , 并且宣布将亲自兼任全科医学分 会名誉主委 , 推动中国全科医学服务体系的建立 . 大力培养全科医生，向个人和家庭提供 集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管 理一体化的，连续协调、方便可及的主动服 务，为基层医疗卫生服务培养知识全面、经 验丰富、素质较高的人才队伍，已经成为目 前我国深化医药卫生体制改革非常紧迫的重 要任务。 —— 发改委等六部委： 《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》 （ 2010 ） 专科医