银翘散剂型煎服法以及疗效.pptVIP

银翘散一方,出自清代吴鞠通所著 的《温病条辨》一书,是治疗温病初起, 风热邪气侵袭体表,导致卫外失司证候 的代表方剂。因其价格低廉,疗效良好, 临床使用率颇高,至今更被制成多种剂 型广泛用于临床。但近年来在临床应用 中,对其疗效也存在疑义。究其原因, 多是因为煎法、服法不当以及剂型不符 等原因所致,现谨就临床体会谈谈个人 看法  银翘散的方剂组成  从临床实践来看,外感风热邪气 侵袭肺卫,导致卫外失司的证候,其 临床表现是:发热,微恶风寒,无汗 或汗出不畅,头痛,或咳,口微渴, 舌边尖红苔薄白,脉浮数。分析其病 机,发热,是因为邪气侵袭到体表, 正气就必然要调动到体表来驱邪,就 如同敌人打到哪里,就要往哪里派兵 反击一样。因为正气与邪气都集中在 体表,正邪就相争于表,从而使  体表的功能亢奋,具体表现就是体温 升高而出现发热。因为是病变初起, 邪气侵袭的部位表浅,邪浅病轻,正 气与邪气斗争并不很激烈,所以发热 不重,热势不很高,一般是中等度的 热,体温在38℃左右。微恶风寒,是 因为体表有风热邪气。风热虽然是阳 邪,可以开泄腠理,但是腠理虽然开 泄了,阳气向外宣发却并不通畅。这 是因为邪气要向里进,阳气要向外  发散,这样正气与邪气就在体表相 争,阳气向外宣发就受到了阻碍,这 种情况称为表郁。由于邪郁于表,体 表的气机不畅,阳气的宜发受阻,所 以病人体表的阳气不足,就出现了轻 微的恶风寒症状。温病初起的恶风寒 与太阳伤寒初起比较要轻得多。因为 伤寒初起是寒邪束表,阳气内闭,不 能宣发到体表,这种情况称为表闭, 所以病人自觉恶寒重