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医学科普·疾病知识文库:
胃胃肠肠道道癌癌转转移移卵卵巢巢
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
胃肠道癌转移卵巢的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
胃胃肠肠道道癌癌转转移移卵卵巢巢
简简介介::卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿瘤的
67% ,占卵巢恶性肿瘤的5.4% 。占全部卵巢肿瘤的1.3% 。最早由
Krukenberg (1896 )首次报道,此后有人把库肯勃瘤当作卵巢转移的同
义词,也有人把起源于消化道的卵巢转移瘤统称为库肯勃瘤,从而在概
念上造成很大的混乱。实际上,含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞——
印戒细胞的库肯勃瘤,只是卵巢转移瘤中重要的一种,既不能代表各种
来自消化道的转移瘤,更不能代表全部形形色色的转移性卵巢瘤。
部部位位::女性生殖部位 盆腔 腹部
科科室室::妇科 妇产科 消化内科
症症状状::贫血 腹部肿块 腹痛 贫血 腹部肿块 腹痛 呕血与黑便
腹水 消瘦 溃疡 盆腔肿块 白带 水肿
相相关关疾疾病病::大网膜肿瘤 卵巢环管状性索肿瘤 卵巢残余综合征 卵巢
交界性肿瘤 卵巢泡膜细胞瘤
病病因因::胃肠道癌转移卵巢原因_ 由什么原因引起胃肠道癌转移卵巢
(一)发病原因
我国大多数库肯勃瘤来源于胃。主要解释为功能旺盛、血供丰富的
卵巢更适于转移瘤的生长。
(二)发病机制
1.大体形态 胃癌转移至卵巢,一般卵巢均保持原形,呈肾形或卵圆
形,表面光滑,无粘连。常见结节状隆起,包膜完整但较薄,常为灰黄
色或淡棕色,有光泽。肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不
等,双侧性占绝大多数,也可见单侧。切面呈发白色,肿瘤基本为实质
性,中等硬度,呈半透明胶样。瘤内有坏死、出血和囊性变,形成大小
不等似海绵状的小囊腔,囊腔内含有黏液或血性液,整个肿瘤呈囊性者
很少见。
2.镜下 显微镜下表现多样,但各部分基本结构仍较典型。瘤细胞为
黏液细胞,含有黏液,用PAS和黏液卡红染色均呈阳性。细胞的形状因
黏液含量不同而异,肿瘤间质量多寡不等,其结构致密疏松不一。在镜
下见有如下几种主要图像:
(1)印戒细胞结构:细胞内产生大量黏液,过多的黏液将细胞核
挤向细胞边缘,核变得细长,贴近胞膜呈半月状,如戒指状,为典型的
印戒细胞。
(2 )索条状结构:黏液细胞数目多少不等,呈单个散在于间质
中,聚集成堆,排列成索状。
(3 )黏液腺癌:黏液细胞为小圆形、多角形或不规则形。胞质丰
富,伊红染色,核染色质浓染,在间质中呈腺泡状。
间质细胞呈集合状或交叉状,围绕着肿瘤细胞群,有时间质细胞呈
片状增生。由于大量梭形细胞掩盖了杂于其中散在的印戒细胞,而易被
误诊为纤维瘤、黏液纤维瘤等。若间质细胞疏松且有明显水肿、核着色
深、不规则,则易误诊为肉瘤。
症症状状病病史史::胃肠道癌转移卵巢症状_ 胃肠道癌转移卵巢有什么症状
1.生育情况 生育情况反映卵巢功能的最好指标,旺盛的生育能力说
明卵巢功能正常。石一复报道一组胃肠道转移卵巢癌均为已生育者,无
原发不育者。北京协和医院报道82.1%为生育2次以上者,说明绝大多数
患者均有良好的生育能力。
2.症状 卵巢转移瘤如其他早期卵巢癌一样无症状,常伴有一些原发
病灶的症状,原发于胃肠道者可有腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降
等;原发于子宫内膜癌者可有不规则阴道出血或白带增多史。一般继发
肿瘤的症状比原发瘤更为突出,而以盆腔症状尤以腹痛和腹块来就医者
为多。
3.腹水 转移性卵巢癌中出现腹水者甚多,因病 检查中常可见到间
质水肿和淋巴管内瘤栓,估计淋巴引流阻塞和转移瘤渗出液体是产生腹
水的主要原因。部分病例可能有大网膜和腹膜种植转移的瘤组织产生,
也可因低蛋白血症所致。石一复曾报道一组80%有腹水,腹水最多达
9000ml , 500ml者占60% ,腹水以黄色和血性者为多,也见1例乳糜状腹
水。将腹水做细胞学检查半数可找到印戒细胞,腹水染色体检查也为非
整倍体,均有数目和结构异常。
4.盆腔肿块 几乎所有的病例均可触及腹块,其中患
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