跌倒坠床风险评估.pdf

文件编号： 文件名称： 防范与减少跌倒坠 床等意外发生 起草部门：护理部 起 草 人： 王瑛 审 定 人： 张华丽 发行日期： 2016/5/24 变更原因： 版 本 号： 2016 1. 目的: 通过制定相应预防干预措施，制定安全防范预案并加以落实，确保住 院病人人生安全。 2. 依据 : 《二级综合医院评审标准 （2012 版）实施细则》《患者十大安全目标》 3. 范围：临床科室 4. 责任者 : 王瑛 5. 规定内容：评估有跌倒坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险， 采取措施，防止意外事件发生。 3.7.1.1 防范患者跌倒、坠床的管理制度 一 、制度 1. 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素， 其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍 的患者； （2 ）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且 无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3 ）服用特殊药物、近期有跌倒史（ 1 周内）、以晕厥、黑蒙为主 要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4 ）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5 ）患者穿的鞋底易滑跌等； 2. 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安 全教育并采取相应防范措施。 3. 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4. 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5. 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班 医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实措施 逐级上报 病人意外事件危险因素评估表 （事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它□） 一、 病人信息 病区 ____ 床号 _____ 姓名 性别 ______ 年龄 ________ 住院号 ________ 诊断 二、评估表 项 目 病情 记分 得分 年龄 ＞75 岁或＜ 10 岁 1 意识 认知异常 1 感觉 视觉、 听力异常 1 精神 躁动、燥狂 4 重度抑郁、 焦虑 4 行动 需要协助（人或物） 1 使用（利尿剂、镇痛剂、 药物 1