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现代科技综述系列——
森森林林脑脑炎炎
科技是人类区别于动物的重要文明之一,
是人类对自然规律研究 利用的学科。
本文提供对科技基本概念
“森林脑炎”
的解读,以供大家了解。
森森林林脑脑炎炎
又称俄国春夏脑炎,分为远东脑炎 中欧脑炎两型。
森林脑炎病毒属于蜱媒病毒。
在中国东北的长白山 小兴安岭散在本病的自然疫源
地,大兴安岭仅发生极少数病人,新疆天山山脉也有
自然疫源地,均属远东脑炎型。
此外在云南西部发现有抗原性甚近的病毒,但在临床
上引起脑膜炎症状。
在国外由抗原近似的病毒所引起的疾病尚有加拿大的
波瓦生脑炎,欧洲的中欧脑炎,苏格兰脑炎(羊跳跃病)
印度的科萨努尔森林病。
此外还有一些抗原虽然近似,但对人是否有害尚属不
明的蜱媒病毒。
所以它是仅次于蚊媒病毒的一个大家族,无疑其中最
重要的应属远东型森林脑炎。
因为它的为害面积最宽,人感染后的症状最重,近1 /
3 的病人有严重的后遗症,病死率最高,恢复者中有少
数人经几年或十几年后出现再发,称为慢性型,其预
后不良。
既往的研究对本病的传染过程及临床表现已有相当认
识,但迄今尚无理想的特效疗法,病死率及后遗症率
仍较高,且对慢性型的发生机理尚不清楚。
尽管应用免疫荧光技术已能进行早期诊断,但仅限于
大医院才能使用,距用于现场尚有距离。
在流行过程方面对传染源,媒介蜱的习性及病毒在蜱
体的垂直传播作用已有一定了解,且已选出几种可用
的杀蜱剂、已制成有一定效果的灭活疫苗,形成一系
列预防措施体系,但对本病毒在自然界中的循环方式
仍有许多不明之处。
例如尽管病毒在蜱体能垂直传播,而蜱的自然带毒率
一般均仍不超过5% ,最高不超过10% ,冬季动物之间
似仍有传播过程,其传播媒介是什么? 目前使用的杀蜱
方法 人用疫苗尚不够理想,病人中有相当部分是疫
苗接种者(原因中包括疫苗运送、保管及使用不当等因
素) 。
当前研究的热点之一是疫苗问题:1986年M .
Grevsikvoa等报告用由田鼠分离的病毒(Skalica株)作原
代鸡胚细胞传代,以二乙基醚或福马林灭活后对小白
鼠产生较强的保护作用,此疫苗在聚丙烯酰胺凝胶电
泳上呈不同的表面糖蛋白分子带。
1990年L .B .El ert等报告用DNA酶 硫酸鱼精蛋白
能降低森林脑炎病毒细胞培养混悬物中的细胞DNA浓
度以使病毒纯化而制造森森脑炎疫苗的可行性。
另一研究热点是森森脑炎病毒分子结构的分析,其目
的在于改进病毒分类、提高本病诊断 防治措施奠定
基础。
第3个热点是抗病毒剂的探讨,1987年T .I.
Dzhivanyan报告Tunicamycin浓度在0 .5~1.0μg /ml
时能阻止培养中的森林脑炎病毒蛋白的糖基化。
1989年V .V .Pogodina等报告来自骨髓的髓肽对恒河
猴感染森林脑炎病毒有保护作用。
刘瑞璋等报告甲氰脒胍有抗森林脑炎作用。
此外当前还热中于阐明森林脑炎病毒的一些生态学问
题。
使森林脑的研究进入了一个新的阶段。
根据迄今的研究在10~20年内可以期望:(1)有更快
速、特异而简便的诊断方法问世;(2)将出现副反应小
而免疫效果更高的亚单位疫苗,凡进入自然疫源地人
员均能受到高效疫苗的保护;(3)高效抗森林脑炎病毒
的化学药物的研究将取得进展,得以杜绝后遗症并降
低病死率;(4) 出现新一代的杀蜱药物 防蜱服装,使
人在林区的活动安全化;(5)阐明临床慢性型的原因,
杜绝其发生的可能性;(6)各主要类缘病毒抗原之间的
差异明朗化。
关于自然疫源地的详细问题尚等继续研究。
(哈尔滨医科大学公共卫生学院刘瑞璋教授撰)
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