呼吸道病毒检测在儿科临床中应用.pptVIP

呼吸道病毒抗原检测 在儿科临床中的应用 孝感市中心医院李正 裘市中心医 主要内容 儿童社区获得性肺炎CAP基础知识 儿齑CAP病毒病原学常见诊断方法 七项呼吸道病毒抗原检测的回顾性分析 临床微生物标本的选择和采集 病例分析 做行业典范建一流名院 裘市中心医 社区获得性肺炎(CAP)概述 口流行病学:美国感染性疾病中居首位,年发病400万,住院100万 平均病死率12%,重症CAP病死率达20%-50%,美国第三大死因; WHO统计每年2000000五岁以下的儿童死于肺炎,第二大死因,仅 次于心血管疾病;中国第五大死因,5岁以下婴幼儿死亡的首因,每年 的死亡率占总人口死亡率的7%1-2 口病原学:常见病原包括病毒、细菌、支原体、衣原体等,幼儿超过 50%CAP由病毒引起,儿童有45%的病毒与细菌的混合感染,而成人 中为15%34 []williams, B G, E Gouws, ct a Lancet Infectious Diseases. 2002 床实践指南》 做行业典范建一流名院 裘市中心医 社区获得性肺炎CAP病原学 口病毒病原:通常引起急性呼吸道感染,感染率儿童随年龄增长而 下降,常见包括呼吸道合胞病毒〔首位)、副流感病毒、流感病毒、 腺病毒、鼻病毒,其他还包括E病毒、人偏肺病毒、巨细胞病毒等. 口细菌病原∶肺炎链球菌(首位)、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球 菌、军团菌属、结核分枝杆菌等 口非典型病原:肺炎支原体(常见于学龄期),肺炎衣原体(学龄 期和青少年),嗜肺军团菌(重症CAP) 做行业典范建一流名院 裘市中心医 汉科轼式学附属幸面自 不同年龄儿童cAP病原特征 常见病原 少见病原 肺炎链球菌 非发酵革兰阴性杆菌 百日咳杆菌 细菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯杆菌 流感嗜血杆菌(b型、不 定型) 金黄色葡萄球菌 卡他莫拉菌 28天一非典型微 3月龄 生物 沙眼衣原体 巨细胞病毒 呼吸道合胞病毒 病毒副流感病毒I型、II型、 流感病毒A型、B型 III型 腺病毒 人类偏肺病毒 做行业典范建一流名院