老师讲药象体会.pdfVIP

老师讲药象体会——半夏 甘草 黄芪2012 半夏是天南星科植物半夏的块茎。野生的半夏，每年阴历5月份， 半夏开花之后，根茎就长成了，就可以采挖了。阴历5月份正当夏之半， 半夏这个名字就是这么来的，主要是根据半夏长成的时间来说的。 半夏喜欢生长在比较潮湿阴暗的地方。凡是生长半夏的地方，你 去看一下，那地都是有点潮湿甚至板结，土都是非常得粘。所以半夏 很不好挖，挖出来后，半夏根茎上的泥土，粘在上面半天也弄不干净。 所以半夏还有一个名字叫守田，守在地里不想出来呀。 挖出来的半夏，把它洗净了，是非常漂亮的。如果刮去皮，白白 的，圆圆的，有点晶莹剔透的感觉，大小就跟我们的指头肚那么大，就 像一粒一粒的珠子。所以《神农本草经》把半夏叫水玉，这个比喻是很 形象的。 长在地里的半夏很好认，它的叶子是三出复叶，长长的叶柄上，长 着三片卵圆形的绿油油的叶子，因此半夏的学名也叫三叶半夏。半夏 的 长得也很有特色，长得像细长的管子，外面是绿色的佛焰苞，里 面的穗状花序长出来，最后演变成一条长长的绿尾巴，翘在上面。所 以民间也有把半夏叫做蝎子草的，就是因为它的 长了一条长长的尾 巴。 新 的半夏切开后，会有一些滑滑的粘液，这些粘液的刺激性 非常大，辛辣刺喉，可以引起咽喉部的水肿疼痛，严重的会导致呼吸 窒息。所以古人在用生半夏时，都要切开，用开水烫洗很多遍，洗去粘 滑，直到洗得水清了才能用。 半夏晒干之后，我们把它打碎，里面是白色的，粉性的，稍微尝 一点，非常的麻辣而刺喉。如果这种粉末不小心飘到眼睛里，刺激性 也是非常大的。但是半夏闻起来基本上没有什么气味，看似平和，实 际上暗藏杀机。 半夏的这股辛烈之性，就具有很好的温化痰浊的作用。半夏长 成的季节，正好是湿热之气比较盛的时候，半夏的生长环境，也是湿 气郁结比较重的地方，半夏的形状圆圆的，也是入中土的特性。半夏 都长不大，小小的，长得很结实，说明半夏对中土的湿气粘浊，天然地 就有很好的固摄作用。而半夏的辛烈之性，则有很好的温化效果。所 以，半夏化痰湿，是把湿浊先聚在一块，然后再加以温化。 这和生姜的效果正好相反。生姜长得比半夏大多了，虽然也是 专入中土的药物，但生姜里面都是平行横贯的姜丝，疏通之气非常盛， 所以生姜的辛辣之性，主要表现为辛散，这与半夏偏于收聚的作用正 好相反。 因此，半夏和生姜就是一对很好的搭档，正好可以互补，从而达 到很好的化痰的效果。痰浊都是湿气凝聚而成，湿气的特性就粘滞不 行，所以痰浊大都很难除去。用半夏把中土的痰浊湿气收集起来，然 后跟生姜一起，将湿浊温化疏散，达到祛除痰湿的目的。 小半夏汤，用的就是半夏生姜这两味药，用于治疗中焦痰湿之证。 凡是中土湿盛，呕吐不欲饮水的，单纯小半夏汤，就有很好的效果。 正因为半夏与生姜的这种互补相反的特性，所以生半夏中毒，就 是用大量的生姜来解救。一人误食半夏中毒，有医教以食生姜一斤而 愈。 中焦属土，中焦的邪气主要就是湿气。半夏通过运化痰湿，就可 以达到很好的运转中焦的效果。所以不仅恶心呕吐可以用半夏，凡是 中焦湿气盛的病证，比如中焦痞满，甚至腹泻拉肚子，半夏都可以治 疗。 伤寒论的三个泻心汤，治疗心下痞，用今天的话说就是胃蠕动差 了，胃胀胃堵的意思。泻心汤里面都用到了半夏和姜，就是用半夏和 姜互相配合来温化中焦的痰湿。当然，泻心汤证里面，无形的湿气更 多一些，所以还用了黄连来收摄湿气，相比黄连，半夏更偏于敛固有 形的湿气。 《本草衍义》里面还记载了一个半夏治疗腹泻的案例。一个男子 湿气盛引起了拉肚子，晚上要不停地上厕所，有人就教他用生姜一两 切碎，生半夏30枚，热汤洗去粘液，再加上大枣30枚，都放在一个瓷锅 里，加水一升，慢火熬熟，就喝这个熬的汤，一会儿喝一口，一会儿喝 一口，他这个拉肚子几天就好了。这就是湿气去，土气自运，腹泻自止。 半夏色白坚实，具有沉降之性，所以可以从中焦通降右路之气。但 是半夏本身往下降的作用并不是很明显，主要还是敛聚湿气而温化之。 右路之气本自下降，中焦湿浊得化，道路通畅，自然下降。所以半夏的 通降作用，更多的是因为半夏化去痰浊从而疏通了一气通降的右路。 《内经》用半夏秫米汤来治疗不寐，余国俊老师用大量半夏来治 疗失眠，可谓善用半夏者。大量半夏不仅疏通了中焦的道路，半夏自 身的通降之力也明显增加，一气因